11月1日,珠江时报记者从佛山市医保局获悉,2022年“平安佛医保”参保工作启动,投保时间为11月1日至12月31日。2022年“平安佛医保”仍是185元/人/年,佛山市基本医疗保险参保人均可参保,不排除高龄老人、婴儿、已患病人群(含重大疾病患者)。
新闻发布会现场。通讯员供图
“平安佛医保”是由佛山市政府指导,佛山市医保局和佛山市社保局联合主导,平安养老保险股份公司佛山中心支公司承保运营的佛山市商业补充医疗保险,是一款为佛山市医保参保人量身定制的普惠型商业补充医疗保险。
“平安佛医保”自2019年12月推出以来,已有175万人次参保,覆盖年龄范围从新生婴儿至115岁。2021年度保单人均赔付2.19万元,个人综合最高赔付金额43.18万元,赔付平均减负率达36.7%。
与2021年相比,2022年“平安佛医保”保障更全面,保障额度更高。不仅延续癌症患者第二诊疗服务和广州住院“绿色通道”增值服务,还推出了一系列惠民措施,如降低起付线,实行首次确诊28种重大疾病、121种罕见病现金给付1万元,医保目录范围外个人自费费用纳入报销范围,25种恶性肿瘤高值自费药保障等。
市医保局副局长梁耀洪介绍,2022年“平安佛医保”进行“两提升一拓宽”的优化升级。“两提升”包括推出“一站式”理赔服务,“平安佛医保”可与基本医保、大病保险的报销一同结算,市民无须提前垫支,无须凭单据跑腿申请理赔,实现“出院即报销”;超高额医疗费用报销范围从50万提升到100万,且50万—100万区间合规费用100%报销。“一拓宽”指恶性肿瘤自费药补偿动态调整,根据权威机构发布的数据及医疗机构、参保患者等提供的药品增补建议,优先将一线药品纳入报销范围。
为进一步方便参保人实时查看和了解参保状况,2022年“平安佛医保”参保人可用医保个人账户余额实时缴交“平安佛医保”保费,无需预约缴费。
佛山银保监分局副局长周春旗表示,将密切关注“平安佛医保”项目的日常运营情况,妥善处理涉嫌违反保险监管法律法规的举报,督促承保公司依法处理消费者投诉,切实维护参保人权益,确保“平安佛医保”项目健康发展。
市民如何参保?
1、市民可通过“平安佛医保”微信公众号、“佛山通”APP、“农行掌银”APP等渠道参保。
2、参保二维码在公交车身、楼宇电梯、地铁、公交候车亭、社区灯箱等媒介投放,方便市民就近扫码参保。
参保二维码:
市民咨询及投诉监督电话:
平安服务热线电话:95511转6
佛山市政府市民热线电话:12345
平安养老保险佛山支公司咨询热线电话:
参保咨询热线:0757-66630000
理赔咨询热线:0757-82280139
文/珠江时报全媒体记者 梁慧恩 通讯员 袁晓明