11月1日,2022年度“平安佛医保”参保工作正式启动,在保费不变情况下,2022年“平安佛医保”服务水平再提升、待遇保障再提升、保障层次再拓宽,居民全年185元即享315.9万元的保障。投保时间为2021年11月1日—12月31日,佛山市基本医疗保险参保人均可参保。
2019年佛山市推出商业补充医疗保险“平安佛医保”,受到了佛山广大民众的欢迎,累计参保人数超过175万人次,参保年龄从新生婴儿到115岁老人。2021年参保时自愿选择下一年度“自动重新参保”人数超八成。而对比2021年度版本“平安佛医保”,2022年的“平安佛医保”将有两轮优化提升。
第一轮优化提升,已于今年7月份发布执行。在2021年度“平安佛医保”上,推行了“两新增一降低”三项待遇优化措施,即新增首次确诊重大疾病现金给付1万元;新增首次确诊罕见病现金给付1万元;降低超高额医疗费用补偿起付线,起付线从原来的20万大幅度降低至8万。
2022年佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”新闻发布会现场
第二轮优化提升,11月1日正式发布。2022年的“平安佛医保”,在延续上述待遇基础上,再推行“两提升一拓宽”的三项优化举措。
“两提升”一是服务水平再提升,推出“一站式”理赔服务,“平安佛医保”可与基本医保、大病保险的报销一起“一站式”结算,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”;二是待遇保障再提升,超高额医疗费用报销范围从50万提升到100万,且50万—100万区间合规费用100%报销。
“一拓宽”是指保障层次拓宽,恶性肿瘤自费药动态调整,提升恶性肿瘤患者用药的可及性及保障覆盖面。
佛山市医保局副局长梁耀洪介绍,此次举措优化,一是要减轻特重大疾病市民的经济负担,进一步减轻市民“因病致贫”的风险,及时提升救命用药保障;二是着力提升参保尤其是报销的便利性,让市民更加省心安心。
2022年“平安佛医保”的投保便利性体现在三方面。一是时间延长,2022年“平安佛医保“参保时间为:2021年11月1日—12月31日。二是渠道进一步扩展,新增了“佛山通”APP、授权指定药店、“农行掌银”APP、支付宝、佛山邮政等参保渠道。三是优化职工个人账户功能,创新实现了医保个人账户资金余额可实时支付保费,查看投保状态,确保参保成功。
截止到2021年9月30日,“平安佛医保”两年累计服务超过7万人次、累计受理理赔结案数14804件。其中,2021年度保单人均赔付2.19万元、个人综合最高赔付金额43.18万元。
此外,今日在2022年佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”新闻发布会上,平安养老保险佛山支公司向全市652名孤儿及事实无人抚养儿童免费赠送保费金额达12.06万元的“平安佛医保”,与佛山市慈善会合力撑起孤儿及事实无人抚养儿童健康成长的保护伞。
平安养老保险佛山支公司向佛山市孤儿及事实无人抚养儿童免费赠送“平安佛医保”