中西医结合治疗红斑狼疮 可提高疗效和降低不良反应

近日，“红斑狼疮”相关词条接连登上热搜榜，引发社会各界的关注。系统性红斑狼疮是一种自身免疫系统失调导致的慢性病，会造成全身多个器官和组织的损伤，感染、心血管疾病、肾脏疾病等是其主要的致死因素。如何有效控制病情，延长患者寿命，改善患者生活质量，是风湿科医生的职业使命与追求。

　　“目前西医在系统性红斑狼疮的治疗中，应用激素和免疫抑制剂多，但长时间应用会引发高血压、高血脂、继发感染等不良反应。现代药理学分析认为，中医可以有效提高药物疗效，减轻副作用，并且可以采用辨证施治结合西药治疗，充分发挥中医的优势，有效提高临床疗效，同时也可以有效避免激素停药后的反弹问题。”广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任兼金匮要略教研室主任林昌松教授介绍。

　　日前，一位25岁的李小姐（化名）因半夜胸部剧痛，被紧急送往广州中医药大学第一附属医院。当急诊医生看到她时，她已经痛得满头冷汗，面色苍白，双颊上的红色皮疹格外醒目，并且紧闭着双眼，不停地呻吟着“好痛”。

　　李小姐的症状与急性心肌梗死极为相似，急诊医生立即为她进行了一系列的检查。结果显示，无论是心电图还是血液检验，都符合急性心肌梗死的诊断标准。令人费解的是，李小姐并没有高血压、糖尿病，也没有抽烟，平时生活也很规律，年纪轻轻就患上心肌梗死实在是罕见。急诊医生注意到李小姐面部的红疹，通过详细询问发现，李小姐一个月前就出现了双手小关节肿痛、口腔溃疡、掉头发，还有下肢的水肿等症状，但因为工作忙碌，一直没有来医院就诊。急诊医生怀疑她可能患有系统性红斑狼疮，并将她转诊到风湿病科。

　　风湿病科的雷旭杰副主任医师负责了李小姐的诊治，他表示，经过检查，确诊了首诊医生的推测，李小姐患有系统性红斑狼疮。他根据辨病与辨证相结合的原则，采用西医常规治疗药物结合《金匮要略》中的药方来治疗，李小姐的病情逐渐稳定，恢复了正常的生活。

　　林昌松教授指出，中医中药治疗系统性红斑狼疮有悠久的历史，早在公元210年的‘医圣’张仲景的经典著作《金匮要略》中就提到一个病“阴阳毒”，以发热、皮疹、关节痛为主要表现。经中医专家考证，其描述的就是系统性红斑狼疮，所以国家中医药管理局把系统性红斑狼疮命名为“阴阳毒”。此外，后世中医根据患者颜面红斑的特点，把它命名为“红蝴蝶疮”，更加生动形象。虽然治疗系统性红斑狼疮治疗离不开生物制剂、干细胞移植、免疫净化疗法和激素结合免疫抑制剂等西医疗法，但中医中药疗法能增强激素及免疫抑制剂疗效并能减少不良反应的发生，同时能充分发挥多种治疗多靶点、多方位的作用，增强治疗效果，提升患者的生活质量。同时，很多年轻患者在中西医结合的治疗下，还顺利生下了健康的孩子。

　　“系统性红斑狼疮并不可怕，谨记早诊断、早就医，到风湿病科进行中西医结合的规范治疗，医患共同努力，就能避免悲剧的发生！”风湿病科刘清平主任医师表示，系统性红斑狼疮一旦侵犯人体的血管，造成血管的损伤和堵塞，就会导致患者出现中风、心梗等等临床表现，就如李小姐的遭遇。虽然这个病比较凶险，但是随着医学的不断进步，多数红斑狼疮患者如果到正规风湿免疫科就诊都能得到很好的治疗，患者的生存率已大幅度提高，系统性红斑狼疮已经从过去的急性、高致死性疾病转为现在的慢性、可控性疾病。因此，年轻患者一旦出现血管堵塞，就要警惕是不是因为红斑狼疮导致的，建议到风湿病科及早诊断和治疗，以免延误病情。

(编辑：陈聪)