实现居家养老，要怎么做？

养老既是家事，更是民生大事。2025年全国两会，“一老一少”是代表和委员们持续关注的民生议题。

全国政协委员、广东技术师范大学副校长许玲长期关注养老问题。去年全国两会期间，她就提交了一份关于“打造‘一刻钟’居家养老服务圈”的提案。今年，她的提案依然聚焦于这个主题，思考也更加深入。

“居家养老和居家办公不太一样。不是说老人闭门不出，一应供给直接送上门。”许玲认为，居家养老，反而要构建更多“家”以外的东西。

她判断，居家养老人群势必会成为养老模式的主流，即以家庭为核心、社区为依托、专业化服务为依靠。

事实上，居家养老的范畴非常宽泛。

居家养老这个大概念里，将老年人分成三类，根据分类不同，匹配不同的居家养老模式：第一类是生活可以自理的老人，对他们而言，长者食堂、社区诊所就显得格外重要。

第二类是部分自理，但需要监护，他们的一些需求例如外出看病、家内清洁、陪护就医，需要专人陪护。这一类老人，可以通过机构和社区结合的模式实现居家养老：比如30位老人的社区配备6名服务人员，分工明确，就可以解决老年人的需求。

“第三类，就是生活完全不能自理的老人。这种老人一般需要去机构进行专门照护，如果选择居家养老，则需要更多资源的投入。”许玲观察到，这样的老人是需要彻底护理的，但现在这些群体面临的困境也是最大的。

“目前的居家养老模式下，受益人群可以说极为有限。”许玲表示，当前的居家养老模式，更像是为了保证老年人基本生存权利而实行的一种社会救助制度，距离全面、普惠的标准，还有很长的路要走。

目前大多数的养老配套功能还仅停留在助餐这一项。而哪怕是这一项，也难倒了不少经营者。在许玲看来，这些养老机构的运营困难，暴露的是参与方之间“没有做到真正意义上的多元主体共同发展”。

“资金上，社会组织提供养老服务要经历复杂的审批报备程序，开展活动时也大量依赖政府购买及补贴。人员上，从业人员素质良莠不齐，竞争乱象频发，价格欺诈时有发生，缺乏内部监管、社会透明度不足等问题，多次遭到曝光。”许玲在调研中发现，“这些问题，暴露出养老行业各参与者之间没有建立协调机制。”

而另一边，公立的普惠性的养老机构数量不足，且一床难求；民办的养老机构出于运营成本的考虑，在人员筛选、设施设备上存在问题，条件很差，导致目前空置率高，运营难以为继。

许玲看来，立法+政府兜底+民营资本服务个性化需求+科技养老，是养老体系构建的整体框架。

运营方面，引入民间资本，为养老产业注入“活水”。“我认为基础的一些饮食、医疗功能由政府兜底，一些娱乐的个性化服务，可以适当收费。”许玲说，“允许民间资本进入，提供盈利的机会，能一定程度上破解现在经营上的困局。”

在西安举办的第二届西安国际养老产业博览会上，观众在咨询智慧智能护理机器人。图源：人民日报

“最简单的例子，让老人更好地利用手机订餐，我们可以利用各种适老化的改造，用最新的技术，让居家老人和外界建立起通畅的联系，让老人的意外情况第一时间被外界知晓。”许玲说，“当然，科技养老不会止步于此，未来会有更多的应用场景。”

只有多管齐下，同步发力

我们才能把养老问题

一步一步在老龄化社会

加速到来之前

用稳定全面的体系加以解决

(编辑：欧肖钰)