顺德一男子腹痛就诊，未料抽出“牛奶血”！双重血浆置换后……

佛山新闻网讯 记者李霖报道：41岁的吴先生因上腹部隐痛不适到南方医科大学顺德医院急诊科就诊，抽血时发现其静脉血呈“牛奶”状，考虑严重脂血。检验结果显示患者甘油三酯高达88.3mmol/L，超过正常高值的50倍，总胆固醇、低密度脂蛋白均超出正常值范围。

为此，南方医科大学顺德医院肾内科血液净化特殊治疗小组进行紧急会诊。经详细询问病史得知，患者近期大量进食高脂、高糖食物，且既往有长期服用两种以上降脂药物、皮下注射降脂药物，但效果却不佳，甘油三酯长期维持在20mmol/L左右，心肌梗塞并有PCI术病史。考虑重度高脂血症导致胰腺炎可能性大，为防止患者高甘油三酯血脂导致急性重症胰腺炎、心脑血管闭塞等，医院将其收入肾内科进一步诊疗。

入院后，科室即刻给予患者禁食、强化降脂、降糖、抑制胰液分泌、补液等内科保守治疗，但其腹痛症状快速进行性加重。肾内科主任窦献蕊带领血液净化特殊治疗医护团队查看患者，组织科内病例讨论及院内多学科会诊。鉴于患者血清淀粉酶进行性升高，复查CT提示胰腺炎进展快，药物降脂效果差，于是医院决定使用双重血浆置换（DFPP）尽快降低其血脂，阻止胰腺炎进一步恶化。

血液净化特殊治疗团队马上制定相关风险防范预案、治疗处方，建立血液净化通路，连接血浆分离器及相关管路，设定机器治疗参数。在紧锣密鼓的准备下，在各种治疗和监护仪器的混杂声中，吴先生开始了双重血浆置换（DFPP）治疗。

从开始的白色浑浊的血浆，逐渐变为清澈透亮的浅黄色血浆；从一开始的148次/分的心率，到稳定下来的110次/分；从开始的焦虑到结束时的平静……这一切表明患者生理和心理都得到了很好的照顾，也预示着患者病情向着好的方向发展。

经过血液净化特殊治疗医护团队通力合作，在双重血浆置换（DFPP）治疗后，患者甘油三酯由88.3mmol/L降至5.35mmol/L，腹痛症状明显缓解并顺利出院，这展现出南方医科大学顺德医院肾内科血液净化特殊治疗医护团队的专业素养和协作精神。

据了解，双重血浆置换（DFPP）可以快速去除循环血液中某些致病因子，包括自身免疫性疾病的自身抗体、免疫复合物、过量的低密度脂蛋白、各种副蛋白以及循环毒素等。整个治疗过程，就像是对患者的血液进行了一次深度的“大扫除”，根据要清除物质分子量大小，选择不同孔径的血浆分离器，高效精准清除血液中的致病物质。

南方医科大学顺德医院肾内科血液净化特殊治疗团队于2020年成立，定期选派医护人员到华西医院、协和医院等学习先进的血浆治疗技术，目前已能熟练开展单重血浆置换、双重血浆置换、内毒素吸附、免疫吸附、DPMAS、杂合人工肝等治疗。

(编辑：杜思雅)