多学科协作，顺德一挤压综合征危重患者赢得生机

佛山新闻网讯 记者李霖报道：近日，在南方医科大学顺德医院急诊科抢救室，一场多学科联合急会诊正在如火如荼地开展。一名64岁的女性患者，因不慎摔倒受伤后，无法自行爬起，导致左下肢长时间受压，患者被家人扶起后，左下肢出现多个皮肤水泡，左小腿肿胀、淤紫严重，疼痛剧烈、无法活动。

患者到达医院急诊科后，接诊医护人员立即予相关初步检查，发现患者双下肢肌力仅1级，左下肢出现“5P征”（左下肢膝关节以下出现大理石花纹；感觉异常，触觉丧失；伴麻痹；左踝关节、足部发绀；左足背动脉搏动消失）。初步诊断为“左小腿筋膜室综合征合并挤压综合征”，考虑患者病情危急，立即送入抢救室救治，急查血气分析，检验危急值提示血清钾：7.55mmol/L，立即进行对症治疗手段。

鉴于患者病情危重，且基础疾病多，涉及多学科，值班医生苏浩贤立即上报急诊科主任江倩华，请创伤骨科、血管外科、介入科、肾内科、心血管内科等多学科进行联合会诊并完善相关检查。

各专科医师在接到急会诊通知后，在10分钟之内达到抢救室。江倩华联同各位专科医生对患者的病情进行讨论分析，评估手术指征，共同商讨更佳治疗方案，经过紧张又充分的讨论，一套科学有效的治疗方案迅速确定。

鉴于患者存在危及生命的高钾血症，但又合并左小腿筋膜室综合征，需要在最短的时间内得到手术治疗，团队立即开通绿色通道将患者送往手术室。在骨科医师施行“左小腿筋膜间室切开减压术”的同时，肾内科医护人员也在手术床旁为患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT），在手术过程中迅速纠正了电解质和内环境紊乱，为患者手术的顺利完成提供了必要条件。术后患者被安全送入重症医学科进一步抢救治疗。

值得一提的是，急诊科MDT救治模式，彻底打破传统的“单打独斗”局面，成功实现全方位的“协同作战”。在这一模式下，通过综合来自各学科的专业意见和各专科医师的诊治措施，为患者在最短的时间内制定出更为科学、精准且有效的诊疗方案。这种在急诊抢救室实践成功的多学科综合治疗的方式，为危急重症的患者提供了坚实而有力的保障，极大地提高了救治的成功率和效率。

(编辑：杜思雅)