孕妈胎位不正,顺德医生施妙招助力宝宝“华丽转身”

2021-04-16 14:36 来源:佛山新闻网

  佛山新闻网讯 记者李攀报道:在整个孕期中,孕妇肚子里的宝宝总是不停地折腾,今天头朝上(臀位)、明天头朝下(头位),甚至有时候还会横着待几天。到了孕晚期,若宝宝是臀位,将影响孕妇顺产。

  近日,孕妇许女士在广东医科大学顺德妇女儿童医院产检时被告知宝宝是臀位,这让想顺产的她担心不已。经过医生综合评估后,为其实施了“胎位外倒转术”,成功将胎儿从臀位“倒转”到头位。据悉,许女士现已经出院在家待产。

  事件:医生奇招助力孕妈调整胎位

  许女士今年28岁,这是她的第一胎,在最近一次产检时发现胎儿是臀位。由于臀位胎儿经阴道分娩的风险高,许女士已经做好了剖宫产的心理准备,但“一心”想顺产的她心情难免有些落寞。

  负责接诊许女士的产科主任何洁云了解到其想顺产愿望后,经过充分评估,提出可以尝试行胎位外倒转术的方式来帮助增加其顺产机会,完成的她顺产的心愿。在经过充分的术前评估和检查后,结合她的孕期状况,产科副主任李勉勤为其实施了“臀位外倒转术”。

  在充分的术前准备下,李勉勤主任通过术前B超、四步触诊,隔着肚皮,上推抬臀,下转胎头,按照胎儿适应的方向,缓慢推动,边操作边安抚着许女士,如“乾坤挪移”大法,胎儿由臀位顺利转变为头位,整个操作过程用时2分钟左右,许女士也丝毫没有感到紧张与疼痛。目前,许女士已经出院在家待产。

  延伸:“乾坤大挪移”不是谁都能做,无麻醉更考验医生技术

  记者了解到,臀位外倒转术就是在腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位)转成有利于分娩的胎位(臀位转成头位)。这样一来,大大降低了剖宫产率,很大程度上可以满足产妇家属或产妇阴道顺产的需求。

  目前临床研究证实,外倒转术是一种比较安全、有效的提高自然分娩成功率的方法,国内多家医院的数据显示其成功率在60-70%,并发症发生率低于1.5%。由于子宫内的环境及胎儿的情况随时可能发生变化,外倒转是一项十分考验操作者手法和经验的技术,不仅在于术前对孕妈羊水量、胎儿大小、胎盘胎壁情况、有无内外科合并症等的准确评估,还在于操作时操作者得有足够的经验和技巧,实时根据孕妈的反馈去应对调整。除了胎位转正,还要保障孕妈和胎儿的安全。

  据了解,孕期为36周—38周的孕妇最适宜考虑进行臀位外倒转术,由于此时羊水量充足,胎儿的大小也比较合适,做臀位外倒转术的成功几率较高。臀位外倒转术比较适合第二胎生产的产妇,因为有了第一胎的生育基础,医生对子宫的情况会有更加清晰的了解,可以降低术中风险。

  为了保障母婴安全,该操作需在手术室完成,如果出现胎盘早剥、胎膜早破等情况,可以急诊剖宫产。操作过程中,大部分孕妇觉得疼痛都是可以忍受的,对于疼痛特别敏感的孕妇,可进行硬膜外麻醉,以减轻疼痛。

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