顺德这家医院运用骨科机器人，为韧带翻修装上“导航”

近日，顺德和平外科医院骨一区（关节微创外科）接收了一名来自外省的年轻患者。该患者因前交叉韧带重建术后失效，面临二次翻修手术的挑战。院方介绍，借助骨科手术机器人导航系统，医疗团队成功为其避开首次手术遗留的骨道异常，完成了精准的韧带重建。这一案例展示了数字化智能技术在运动医学修复领域的应用探索。

25岁的小李（化名）是一名篮球爱好者，去年因运动损伤接受了前交叉韧带重建手术。但术后康复期间，其膝关节持续存在不稳感，无法正常参与运动。三个月前，因一次轻微扭伤，该韧带再次撕裂。

辗转多家医院后，小李来到顺德和平外科医院骨一区就诊。该科室副主任俞泉医生从事骨科临床工作近20年，主要方向为关节镜微创手术及运动损伤修复。经详细体格检查及影像学评估，医疗团队发现，本次韧带失效的根源问题在于首次手术中韧带止点定位存在偏差，未能植入正确的解剖位置，从而导致术后功能欠佳。

翻修手术的难点分析

对于韧带重建失败后的翻修手术，其复杂性远高于初次手术。俞泉副主任医师解释，首次手术会在骨头上形成骨道，骨质结构已有改变，原有的解剖标志也可能变得模糊。医生需要在既有骨道的基础上重新规划新韧带的位置，既要避开原有骨道的干扰，又要确保新骨道的点位精准，这对手术规划与操作的精确性提出了更高要求。

翻修前，拉赫曼试验阳性，关节不稳定

传统翻修手术在一定程度上依赖术者的临床经验进行位置判断，且部分情况需先进行植骨填充，待骨愈合后再行二期手术，整体治疗周期较长。

机器人导航辅助，实现精准规划

面对该名患者的复杂情况，骨一区团队经评估后，决定采用骨科手术机器人辅助导航下的翻修手术方案。

术前，机器人系统通过CT数据重建患者膝关节三维模型，为手术路径提供个体化规划参考。术中，高精度导航系统实时追踪手术器械位置，辅助医生避开原有骨道，精准钻取新的骨隧道。该技术将操作误差控制在亚毫米级范围内，为韧带移植物的稳定固定提供了技术基础。

术后即刻，拉赫曼试验阴性，关节稳定

术后第三天活动良好，抬腿与屈膝

在机器人导航辅助下，医生成功避开原有错误骨道，一次完成新骨道制备，避免了先行植骨等待的二期手术流程，减少了患者的手术创伤及住院时间。

技术应用推动精准微创理念

据了解，顺德和平外科医院自2020年成立骨科机器人应用中心以来，骨一区过去一年已完成机器人辅助手术二百余台，应用范围涵盖腰椎、骨盆、股骨颈、胫骨平台、跟骨、腕舟骨等多个部位，除韧带翻修外，亦广泛用于各类骨折的微创治疗。

骨科中心主任兼骨一区主任吴建伟表示，相较于传统术式，机器人辅助手术在定位精确性、创伤控制及切口美观度方面具有一定优势，有助于患者术后的功能恢复。目前，该院是本地区较早将骨科手术机器人应用于前交叉韧带重建翻修术的医院之一。未来，医院将继续探索“智能科技+个体化方案”的手术模式，为运动损伤及关节疾病患者提供更多元化的医疗技术服务。

（本文由顺德和平外科医院供稿）

(编辑：梁智鹏)