2026年4月,一个体重2.23公斤、白白胖胖的婴儿从和祐医院平安出院。这本该是产科病房里寻常的一幕——然而,当人们知道这个宝宝出生时仅950克、胎龄29周、全身大面积瘀斑、毫无自主哭声、凝血功能严重衰竭时,才真正理解:这51天,是一场怎样的生死竞速。
而这,仅仅是和祐医院新生儿科众多危重症救治案例中的一个缩影。
生死时速
当生命以“克”为单位计量
医学上,1千克是早产儿救治的一道分水岭。1千克以上与1千克以下的救治难度,存在质的差异。950克的“巴掌宝宝”,不仅要闯呼吸关、感染关、营养关,还面临着凝血功能衰竭、内环境极度紊乱的多重致命风险。
所幸,这场战斗并非从零开始。
“宝宝入院之前,产科已经跟我们有过沟通。”和祐医院新生儿科主任医师张应金回忆。和祐医院建立了产科与新生儿科的密切协作机制——所有有高危因素或潜在风险的孕产妇入院时,产科都会第一时间与新生儿科讨论,制定个体化方案。
“入院之后,我们提前做好了早产准备,与产科一起制定了详细的方案:出生后怎么去产房接宝宝、怎么气管插管、怎么打脐静脉脐动脉,每一项都有预案。”
宝宝出生后,救治立即启动:第一时间气管插管、精准注入肺表面活性物质撑开塌陷的肺泡、迅速建立脐动静脉双通路打通生命通道……这套快速响应机制,为后续51天的精细化救治赢得了最宝贵的时间窗口。
住院期间,宝宝先后接受了6次输血,从出生时只能耐受0.5毫升微量奶量,到出院时单次奶量已达60-70毫升、自主吸吮有力;体重从950克稳步增长至2.23公斤——一个被判定为“高风险”的超早产儿,用51天完成了生命逆袭。

超低出生体重儿,足底仅拇指大。
毫米级护理
为早产宝宝模拟“第二个子宫”
如果说医疗技术是救治的骨架,那么护理则是血肉。在和祐医院新生儿科,护理不是辅助,而是与医疗并重的核心治疗手段。
在这里,一群被誉为“临时妈妈”的守护者们,夜以继日地呵护着这些脆弱的小生命。她们不仅拥有精湛的专业技能,更以超乎常人的细心、耐心和爱心,为每一个早产宝宝筑起最温柔的生命防线。她们就是和祐医院新生儿科的护理团队。
“从他950克出生到出院,51天其实是很短的时间。换算成矫正胎龄大概37周左右,整个过程非常顺利。”张应金医生说,“关键因素就是我们团队有了丰富的早产救治临床经验,医护团队都是从各个三级医院过来的,对极、超低出生体重早产儿的救治非常有经验。”
在这51天里,科室为这个宝宝量身定制了一套精细化、个性化的管理方案。“每天的肠外营养液都是精心计算好的,精确到毫升、毫克;奶量、热卡、液体管理,都是个性化、精细化的。”
而在护理层面,和祐医院新生儿科将细节做到了极致。
“很多人觉得,为这些孩子提供生活物资只是服务的体现。这确实是我们第一层的考虑——不希望早产儿家庭在面临与宝宝分离的焦虑和不安中,还要为宝宝的生活物资疲于奔命。”和祐新生儿科护士长区楚君说,“但更重要的是医疗和发育的考量。”
正是基于这样的认知,科室为极早产儿专门配备了超迷你尿不湿,并全线使用早产儿专用的亲肤电极片、硅胶低敏胶布。“我们希望结合降噪、光线控制等措施,为宝宝提供一个模拟子宫的康复环境。”护士长说,“学术文献也印证了这一点——提供这样的康复环境,对早产儿的远期结局有非常好的影响。我们希望宝宝出院时,能够像足月的孩子一样健康、聪明。”

医护人员为早产儿建立脐动静脉通道。

早产儿精细化护理各类标识牌。
以母乳为桥
不让任何一个早产宝宝掉队
在新生儿科,妈妈与宝宝的分离非常常见。区楚君护士长还有一个特殊身份——国际/国家双认证泌乳顾问(IBCLC)。这个身份,让她在专业护理之外,多了一重“桥梁”的角色。
“我觉得我的职责就是促进妈妈跟宝宝之间更快地建立连接。而母乳,就是这个连接的桥梁。”她说。
在和祐新生儿科,护士们被要求尽早到妈妈床边进行早期泌乳指导和母乳采集指导。“母乳可以为宝宝提供免疫抗体。所以我们非常珍惜哪怕只有一滴的母乳,绝对不会拒绝接收。”
科室实行24小时母乳接收制度——妈妈只要有母乳,随时可以送过来,医护人员马上给宝宝使用。即使在宝宝禁食或只能耐受0.5ml微量喂养的最艰难阶段,早期初乳口腔免疫疗法也从未中断。
“我们希望,在营养和免疫这两个维度上,不让任何一个早产宝宝掉队。”区楚君护士长说。
从“小白”到“满身技能”
让家长成为治疗团队的核心一员
任何一个家属看到自己的宝宝睡在暖箱里,身上贴着各种管线和连接着监护仪,都会手足无措。和祐新生儿科的“袋鼠式护理”和“家庭参与式护理”,正是为了帮助家长跨越这道心理鸿沟。
“袋鼠式护理在国际上有一套非常完善的指南,我们的医护人员都会接受系统培训。”区楚君护士长介绍。当家长敞开衣服,把裸露的宝宝抱到胸前进行皮肤接触的那一刻,所有的惊慌失措往往会被治愈。
但这不仅仅是形式上的温馨。“宝宝通过袋鼠式护理,可以靠近妈妈胸前——妈妈身上的蒙哥马利腺体会释放出类似子宫里羊水的味道,宝宝听着妈妈的心跳声,就像回到了子宫里的环境。”
而在出院之前,护理团队会一对一、手把手地指导家长掌握早产宝宝的专业照护技能——襁褓式沐浴、控速瓶喂、呛奶急救……
“我们要让家长从一个小白,变成一个满身技能的照顾者,自信地把宝宝带回去。”护士长说,“而这样培训合格的家长,也是我们能够非常有信心地把宝宝托付给他们的基础。”
这种家庭赋能的模式,不仅缓解了家长的焦虑,更重要的是实现了从院内护理到居家照护的无缝衔接,让早产宝宝在出院后依然能得到专业的呵护。

指导家属控速瓶喂。
硬核数据
年轻科室的不凡答卷
自2024年6月28日开科以来,这个年轻的科室已累计收治新生儿1000余例,其中早产儿73例,包含3例胎龄不足30周、最低体重仅950克的极早产儿。
这份成绩单背后,是一套与国际接轨的“极简干预”救治体系:从高频通气到无创呼吸支持再到高流量氧,呼吸支持如“上楼梯”般平稳过渡,能不用呼吸机就绝不多用;LISA技术不插气管即可滴入肺表面活性物质,最大程度避免肺损伤;床旁重症超声的应用,让医生可以随时动态评估内脏情况,避免了频繁搬动拍片带来的风险。
而在服务层面,科室推行“一站式全包”服务:超早产儿实行专人一对一值守,普通新生儿每名护士最多同时照看3至4名患儿;科室免费提供早产儿配方奶,其他生活物资:尿片、奶瓶等一站式提供(付费),家长不必半夜奔波送物,也最大程度降低了感染风险。
出院不是终点。和祐医院新生儿科设有高危儿门诊和多学科转诊绿色通道,持续随访,确保每一个从这里走出去的小生命,都能得到长期的守护。

950克宝宝出院当天,家属与医护团队合影留念。

和祐新生儿科还会持续随访,关注早产儿生长发育情况。
“我们医院的初心,就是造福桑梓、回馈社会。”张应金医生说,“希望在未来,和祐医院新生儿科能为顺德本地乃至大湾区的新生儿、早产儿、超早产儿、危重新生儿的家庭需求保驾护航,提供优质的医疗资源和服务。”
从950克到2.23公斤,从29周到矫正胎龄37周,从命悬一线到白白胖胖——这个“巴掌宝宝”的51天生命逆袭,不仅是一个家庭的幸运,更是一家医院用“硬核”技术与专业温度写下的答卷。
每一个生命都值得全力以赴。这份从起点开始的守护,必将伴随这些小小的生命,走向更远、更暖的未来。
文/佛山新闻网何东婷
(编辑:梁智鹏)