滥用激素眼药水致青光眼，顺德一大学生险失明

顺德一名即将毕业的大学生小黄（化名）因长期不当使用含皮质类固醇眼药水，导致双眼患上皮质类固醇性青光眼及皮质类固醇性白内障。虽然最终保住了视力，但是视野的缺失无法挽回。

视力下降，竟是眼药水惹的祸

几年前，小黄因双眼干涩、不适到医院就诊，当时医生为她开具了含皮质类固醇眼药水。用药后，她的症状确实有所缓解。然而，小黄没有意识到危险正在悄然逼近——在症状缓解后，她并没有遵医嘱复诊，而是自行长期持续使用这款激素眼药水。

起初，小黄只是感觉视力偶尔模糊，以为是学习劳累所致，并未在意。随着时间的推移，她发现视力下降越来越明显，即便配了新眼镜也无法看清东西。更可怕的是，她开始感觉看东西的范围似乎在变窄，走路时经常撞到门框，夜间视力更是差得让她不敢独自出门。“那段时间我非常焦虑，马上就要毕业找工作了，眼睛却出了问题，连走路都不太方便。”回忆起当时的困境，小黄仍然心有余悸。

在朋友的陪同下，小黄找到了顺德爱尔眼科医院的院长李志辉，他为小黄进行了详细的眼部检查。结果令人震惊——小黄的双眼眼压超出了正常眼压范围（正常范围为10-21mmHg），视野检查显示她的周边视野已经出现明显缺损，视神经也出现了典型的青光眼性损伤。同时，检查还发现她双眼白内障。“这是典型的皮质类固醇性青光眼，而且已经发展到中晚期。”李志辉解释道，“长期不当使用含皮质类固醇眼药水不仅会导致房水流出通道阻力增加，引起眼压升高，进而损伤视神经。而且会导致皮质类固醇性白内障，一旦视神经受损，造成的视野缺损是不可逆的。”

针对小黄的复杂情况，李志辉制定了一套科学的治疗方案。第一步是停用所有激素类眼药水，并使用降眼压药物控制眼压。经过一段时间的药物治疗，小黄的眼压逐渐降至正常范围。第二步是在眼压控制良好的前提下，进行白内障手术。李志辉亲自主刀，为小黄实施了白内障手术。手术非常顺利，术后小黄的视力恢复到了0.7。

然而，虽然中心视力得到了明显改善，但由于长期高眼压已经造成了不可逆的视神经损伤，小黄的视野缺损无法恢复。这意味着，尽管她能看清正前方的事物，但余光范围已变得十分狭窄，类似于“管状视野”。

专家提醒：皮质类固醇眼药水是把“双刃剑”

小黄的案例给广大眼药水使用者敲响了警钟，看似普通的眼药水，如果使用不当，可能带来不可挽回的伤害。

李志辉表示，皮质类眼药水在眼科应用广泛，具有抗炎、抗过敏作用，对于过敏性结膜炎、虹膜睫状体炎等疾病疗效显著。然而，它是一把“双刃剑”——部分人群使用后不仅会出现眼压升高的不良反应，医学上称为“皮质类固醇性青光眼”，而且可导致晶状体混浊，医学上称为“皮质类固醇性白内障”。

“皮质类固醇性青光眼早期往往没有明显症状，等到患者察觉视力下降、视野变窄时，视神经往往已经发生了严重不可逆的损伤。”李志辉强调，使用含皮质类固醇类眼药水必须严格遵循医嘱，不能自行购买长期使用，一定要在医生的指导下，按照规定剂量和时间正确使用。科学用药，定期检查，一旦发现眼压升高及时停药或调整方案，这样才能真正守护眼睛健康。

(编辑：黎锦燕)