52岁男子因重症酒精性肝衰竭险丧命！南医八院以硬核技术守护生命

近期，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）（以下简称“南医八院”）感染性疾病科团队通过规范化的人工肝支持治疗联合全程精细化护理，成功救治一名52岁慢加急性肝衰竭患者。患者梁先生（化名）入院时总胆红素高达483.80μmol/L，伴严重凝血功能障碍及自发性腹膜炎，经多天系统治疗及护理，胆红素降至69.09μmol/L，病情稳定出院，彰显了南医八院在重症肝病救治领域的硬实力。

精准评估，筑牢治疗安全基石

梁先生因“反复腹胀10余年，身目黄染4天”被紧急送院救治，南医八院感染性疾病科即刻启动危重患者评估流程。针对患者重度黄疸（巩膜及皮肤中－重度黄染）、腹水征阳性及Child-Pugh C级肝功能状态，护理团队迅速完成人工肝治疗前准备：协助医生完成右侧颈内静脉穿刺置管，建立人工肝专用血管通路；动态监测凝血功能，预判出血风险；同时针对患者长期大量饮酒史（30年酒龄，白酒1斤/天），同步启动戒酒心理干预，为后续治疗奠定身心基础。

全程守护，治疗中的精细化管控石

患者住院期间，护理团队配合医疗组为患者实施4次人工肝治疗（HPE+DPMAS模式），每次治疗时长3～4小时。治疗期间，护士严格落实“床旁不离人”监测制度：实时观察血流动力学变化，记录血压、心率及血氧饱和度；精准管理抗凝剂使用，动态监测穿刺点渗血情况；针对治疗中出现发热（38.3℃），考虑患者感染所致，结合患者炎症指标予以加用抗生素治疗，确保治疗安全完成。

感染性疾病科专家介绍，团队同步实施的腹腔置管引流护理同样关键。患者入院时移动性浊音阳性，B超示腹腔积液深5.9cm。成功留置腹腔穿刺置管后，每日记录引流液颜色与量，观察腹水由深黄色转为淡黄色的病情转归，为抗感染疗效评估提供直观依据。

经过4次人工肝治疗及精细化护理，患者肝功能指标呈现阶梯式改善：总胆红素由入院483.80μmol/L→家属要求内科保守治疗后峰值达570.29μmol/L→首次人工肝后360.86μmol/L→末次治疗后69.09μmol/L，总体降幅明显；凝血酶原活动度也较前明显改善；血氨水平恢复正常。伴随生化指标好转，患者精神状况明显改善，身目黄染逐步消退，腹胀症状显著缓解，尿色由浓茶样转清。

延续护理，助力长期康复

梁先生出院前，感染性疾病科护理团队为患者定制个性化健康处方，强调严格戒酒，建议必要时至戒酒门诊干预，指导口服药物的服用方法；建立复查提醒机制，提醒1周后复查肝功能，定期门诊随诊。患者带药出院前，团队特别进行饮食指导，建议软食防消化道出血，并留下科室联系方式确保随访连续性。

该案例的成功救治，体现了南医八院感染性疾病科在人工肝治疗全流程管理中的规范化水平。从血管通路维护到并发症预防，从营养支持到心理干预，每个环节均凝聚着护理团队的专业与细节，为肝衰竭患者搭建起生命的“人工桥梁”。

文/杜静欣

通讯员/何婷珊

图片/南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）

(编辑：梁智鹏)