助推医保经办服务提质增效！佛山社保这场直播超10万人次观看

佛山新闻网讯 记者陈燕萍报道：6月13日下午，佛山市社保局联合顺德区社保局在南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）开展了一场主题为“社保大家谈·医保经办服务”的线上直播活动，通过实时互动解答市民关心的普通门诊选点、异地就医备案、门特认定等医保业务办理问题，吸引了超10万人次在线观看，点赞量近9.5万。

直播活动现场情况。/佛山新闻网黎晓莹摄

“每年我都坚持给老人和孩子参保，虽然盼着用不上，但真要有病有痛，医保还是能帮我们减轻不少负担。”王小姐在直播间的评论区留言表示，连续参保不间断，就是为家人健康增添一份保障。

据悉，截至2025年5月底，佛山市基本医疗保险参保693.56万人，其中城镇职工431.18万人，城乡居民262.38万人。全市参保人员享受普通门诊待遇1665.67万人次，次均费用181.49元；享受住院待遇47.62万人次，次均费用11986.11元，群众医疗需求得到有效释放，医疗保障更加公平可及。

为方便群众就医报销，佛山市社保局紧紧围绕高频医保服务需求，重点推进“智能+医保”建设，一方面优化掌办、网办平台，提升参保人办事便利度，其中充分利用“粤医保”微信小程序、“粤省事”微信小程序、国家医保服务平台APP等线上平台，实现了门诊选点、异地就医备案、住院费用报销等医保业务的线上办理，其中粤医保微信小程序共28项、粤省事微信小程序共12项、国家医保服务平台APP共16项，使得参保人无需再奔波于各个窗口，只需动动手指，就能轻松完成医保业务的申请、查询等业务。另一方面为了提高更便捷、高效的政务服务，通过部门数据共享平台、电子签章形式实现参保人申请资料的“免提交”以及提供电子签名服务。同时联合佛山市政务服务和数据管理局、市行政服务中心等部门，打破信息壁垒，优化办事流程，成功推出“生育医疗费支付”“生育异地备案”“就医费用报销”等3个医保“一件事一次办”主题集成服务。

“没想到报销这么方便，不用像以前那样先垫付医药费，然后拿着单据回老家报销，现在出院就能直接搞定。”在北京住院的佛山市民刘先生为异地就医直接结算政策的方便快捷点赞。

高血压、糖尿病是最常见的门特病种，患者人数较多，其医保服务也是人民群众普遍关心关注的民生问题。佛山市社保局稳妥有序扩大跨省直接结算门特病种范围，积极推进异地就医结算工作，实现每个区至少有一家定点医疗机构可以提供高血压、糖尿病等10个门特病种直接结算服务；同时实现全省规定范围内的门特病种，参保人员待遇认定信息全省互认，让更多的患者享受政策红利。截至2025年5月底，全市共74.24万人享受门特待遇，结算358.28万人次，次均费用523.11元。

“看病就医事关民生大事，医保经办工作更是关乎群众切身利益。”佛山市社保局相关负责人表示，下一步将紧紧围绕市委“再造一个新佛山”愿景和目标、“民生福祉更加厚实”的具体要求，不断创新服务模式、提升服务质量，努力为广大市民提供更加优质、高效、便捷的社保经办服务。

(编辑：梁智鹏)