高难度眼科手术化解失明危机，顺德爱尔眼科守护光明希望

近日，顺德爱尔眼科医院院长李志辉成功完成一例高难度眼科联合手术，为70岁高龄患者陈叔（化名）保住了左眼视力。

疼痛被忽视，病情险成定局　

今年春节前夕，家住顺德乐从的陈叔突然发现左眼视物模糊，伴随剧烈头痛。因长期患有风湿病，老人误将眼部症状归咎于“老毛病”，翻出抽屉里的眼药水自行处理。

“我爸总说头痛是老风湿作怪，我们看他还能操办年货，也就没太在意。”女儿陈女士回忆时仍心有余悸。直至年初四，陈叔的左眼看不到了，家人才惊觉事态严重，赶紧带其到顺德爱尔眼科就医。经检查，医生建议陈叔尽快手术，但陈叔表示：“年纪大了，不想折腾这么多，手术的事年后再说吧。”因此，陈叔仅接受了药物保守治疗，这个决定让病情雪上加霜。

年后，陈女士带着父亲找到李志辉，经详细检查左眼确诊为急性青光眼合并白内障，此时距离发病已过了两周。李志辉当即表示，情况不能再拖延，需要马上手术。

然而检查结果显示，手术难度极高，存在三大难关：一是持续的眼压高现象，通过吊针、点药水都无法将眼压降下，进行手术容易造成脉络膜爆发性出血，进而引发眼内结构推出；二是角膜水肿导致视野不透明，犹如隔着毛玻璃进行手术操作；三是晶体半脱位现象，整个晶状体在眼内摇摇欲坠，存在脱位风险。

“就像要在滚动的西瓜上雕刻，西瓜一直滚来滚去，无法控制下刀点。稍有不慎西瓜就会滚走脱位，引发灾难性后果。因此只能先植入张力环固定，再用超声乳化技术清除混浊晶体。”李志辉用形象比喻描述手术难度。

刀尖上的博弈，24小时失明倒计时

急性青光眼是眼科急症，持续高眼压会导致视神经不可逆损伤。“眼痛头痛实质是青光眼发出的求救信号，24小时内不干预就可能永久失明，单眼视力障碍对生活的影响也是巨大的……”李志辉耐心地与陈叔和陈女士解释道。在百般劝说下，陈叔终于同意了手术。

刻不容缓，李志辉医生团队顶着巨大压力制定手术方案。综合考虑陈叔的情况，医疗团队决定启用“左眼白内障超声乳化+张力环植入+房角分离”的术式，张力环植入用特制器械将脱位晶体稳定在囊袋内，犹如为滚动的西瓜装上固定支架。历经数小时惊心动魄的精细操作，手术顺利完成，成功将陈叔左眼的混浊晶体替换为人工晶体。术后复查显示，陈叔左眼视力得到恢复，眼压也稳定下来。

据了解，囊袋张力环是白内障手术中重要的辅助性植入器械，它可以支撑晶状体囊袋，使之充分展开，增强囊袋对人工晶状体的支撑作用，保持人工晶状体居中。

“术后我父亲的眼睛恢复得不错，精气神也更好了。”陈女士表示。回归正常生活的陈叔也对李志辉的精湛技术赞不绝口：“我这么棘手的眼部状况也能得到改善，真是太感谢了。”

老年眼病防治启示：早筛早治是关键

李志辉特别提醒，青光眼白内障不分家。青光眼可以并发白内障，而白内障因素也可导致青光眼，如晶状体过厚、悬韧带松弛、晶状体半脱位等。青光眼白内障常见于老人，发现问题要尽早做手术，越早做越好。

作为全球第一致盲性眼病，白内障的患病率一直居高不下。相关研究表明，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%，青光眼患者超过2000万，两者常合并发生却被忽视。“白内障是晶体混浊导致视物模糊，青光眼则是眼压升高损害视神经，后者更具隐匿性和破坏性。”李志辉强调，老年人常将青光眼头痛、恶心误认为高血压或颈椎病，而错失治疗良机，建议50岁以上人群定期进行眼压、眼底检查。

针对公众对手术安全的担忧，李志辉介绍道，当前白内障手术已进入“屈光时代”，超声乳化联合人工晶体植入术切口小，张力环、粘弹剂等新材料也极大提升了复杂病例的成功率。需要注意的是，尽管技术进步，拖延治疗仍会大幅增加风险。

近年来，顺德爱尔眼科医院积极履行社会责任，聚焦老年人眼健康，通过定期走进社区开展公益检查与讲座，向老年人科普眼健康知识，助力他们提升护眼意识，做到眼疾早发现、早治疗。同时，医院也关注到中青年人的养老压力，意识到青年人在照顾老人过程中，同样需要掌握眼健康知识。为此，医院在科普活动中也注重向中青年人传递相关信息，鼓励他们将眼健康理念融入日常养老生活，共同为老年人营造良好的眼健康环境，让老年人拥有更清晰的“视界”。

(编辑：黄赛)