医改在顺德丨慢病不出社区！药品“统一”解决基层用药难

佛山新闻网讯 记者马拉拉报道：近日，83岁的罗阿姨来到北滘社区卫生服务站就诊，不到15分钟，患有高血压和糖尿病的她就拿到了所需药品。“我每天都要吃药，以前需要去到医院配药，要挂号排长队，现在直接在家门口就能看病取药，还省了不少药费。”罗阿姨满意地说道，“社区医生也会耐心地解释我的病情，给我专业的建议和解答，让我很是安心”。

相比较二、三级医院，在社区配药报销比例更高。连日来，像罗阿姨一样到顺德各社区卫生服务站就诊开药的群众络绎不绝。据了解，为有序分配医疗资源，让老百姓便捷就医，自顺德健共体成立后，围绕“让群众好看病、看好病”的目标，顺德积极推进药物到家，由各健共体统一药品采购与储备，统一“三降”（降压降脂降糖）药品目录，使群众在家门口的社区卫生站点就能开到和医院一样的药品，还能享受更低的费用。

在家门口就能买上常用药

慢病在社区治

“医院及时将社区没有的药物进行补充，同时，保留社区原有药品，使社区药品目录大于等于医院药品目录。”顺德区第三人民医院副院长龚建安介绍道，为了解决患者配药难题，北滘健共体成立了统一的药品采购中心，在健共体内实行药品统一采购账户，统一用药目录、统一采购、统一配送、统一支付、统一监管，从而实现药品在健共体内部统一调配、流通使用，在药品衔接上保证了上下转患者治疗连续性。

北滘社区卫生服务站药品目录。

降压药、降糖药、降脂药这三类药品使用人群广，患者长期服用，不能间断，对药品的需求量较大，药品匹配到社区实现“家门口”取药更方便。目前，北滘优先对接了慢病“三降”（降压药、降糖药、降脂药）药品目录，已匹配社区慢病药品89个品规，匹配率达100%，可以充分满足慢病患者用药需求。其余药品的匹配率达 64.02%，进一步的匹配工作还在逐步推进中。

在基层，社区医生是居民健康的“守门人”，承担着基层慢性病人摸底筛查、预防保健、健康管理、基本医疗、门诊随访、转诊转院等一体化服务。“随着更多药物下沉至基层，到社区就诊开药的患者逐步增加，这有助于我们进行慢性病管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”北滘社区卫生服务站站长黄朝勇说道，“符合条件的门诊特定病种患者还可以申请开具长期处方，满足患者的长期用药需求。”

居民到社区就诊。

为促进药品合理使用，北滘还成立了药事管理与药物治疗学委员会，统筹药事管理，完善、统一相关管理制度，提升服务管理效能，为社区居民提供家门口的坚强“医靠 ”。下一步北滘还将增加骨质疏松、呼吸系统和消化系统疾病治疗用药，真正实现群众“少跑路”“好看病、看好病”的目标。

推动药品上下衔接

破解看病“最后一公里”难题

对于居民来说，药物到家带来最直观的感受是：不出村（社区），常见病、慢性病等在家门口就能得到及时有效的诊治，并且快速、简便，越来越多群众首选在基层就医，“慢性病小病在社区、急病重病去医院”的分级诊疗就医格局正在顺德徐徐展开。据悉，目前全区社卫站点共增加药品品规数2201个，其中治疗慢病药物品规数791个，占比三成。健共体内的药品无缝衔接，优先保障高血压、糖尿病患者能够在家门口接受上级医院同质化药物治疗。

大良健共体推进药品目录的上下衔接。

为了让更多患者用上买得着、质量高、价格优、效果好的药品，顺德10个镇街健共体在推动药物到家方面齐齐发力：

伦教健共体完善组织架构，成立伦教健共体药事管理与药物治疗学委员会，推进药品目录的上下衔接，制定健共体“两病”药品目录。为确保下沉药品的稳定供应，伦教社区卫生服务中心已做好药物到家的配备工作，并动态监测药品使用情况，对各站点落实药品库存配备。

伦教羊额社区卫生服务站取药窗口。

陈村镇健共体现有262个药品实现医院与社区无缝衔接，覆盖所有慢性疾病病种，尤其是两病（高血压，糖尿病）相关的三降药物57个品规实现全覆盖下沉，治疗高血压常用的缬沙坦，厄贝沙坦，糖尿变患者常用的二甲双胍，阿卡波糖，目前均可在家门口的社卫站点开具，有效缓解基层患者每月只能到医院扎堆开药的现象。

目前均安健共体统一供应的降血压、降血糖、降血脂的口服“三降”药物共有43个品种、58个品规，社区各站点基本都已配备。另外南沙、天连、星槎三大站点根据临床实际需求还增加配备了各种类型的胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液等注射治疗用药，方便社区群众在家门口的社区站点就能开具到在医院门诊科室治疗慢性疾病的日常治疗用药，享受到和医院同质化、一体化的治疗服务。

下一步，各健共体将加强对药品到家目录和种类的宣传，强化社区医生慢病用药培训，方便群众在家门口能用到医院的药品，进一步提高基层慢病患者在社区站点诊疗服务。

(编辑：杜思雅)