两壮年男子突发疼痛险丧命！南医专家团13小时极速抢救！

佛山新闻网讯 记者杜嘉钰报道：近日，佛山市南海区人民医院胸痛中心团队内外兼修“拆弹”，施展“孙氏手术”和微创介入等术式，13小时内成功接力救治2名复杂主动脉夹层患者。据悉。主动脉夹层被称为“灾难性危急重症”，若不及时治疗，48小时内患者病死率可达50%，是一种极为凶险的心血管疾病。目前，两位患者正在顺利康复中。

48岁壮年突发胸背部撕裂疼痛

专家马上开胸“修补”

12月2日傍晚18:00，聂先生和朋友打球玩得正起劲时，突然感觉胸部出现撕烈疼痛，并延伸到背部，牵扯整个上半身，身体像要被从中间劈开一样！突如其来的不适，让他不知所措，额头直冒汗。

聂先生被紧急转院到佛山市南海区人民医院，经CTA诊断：A型主动脉夹层。“病人病情危急，需马上手术！”接到急诊科通知后，心脏血管外科主任邱风一边在“南医胸痛中心救治群”跟进病人情况，一边马不停蹄赶回医院。

经充分研究，邱风决定为聂先生实施“孙氏手术”。据了解，“孙氏手术”是业界公认的A型主动脉夹层的标准治疗方案。

“手术中需要将患者的血管与人工血管接起来，但是人工血管的硬度相对人类血管来说较硬，这就相当于将一块布缝在豆腐上。因此，手术难度大，对医生技术要求也是非常高。”邱风表示。目前，南医心脏血管外科团队已经能常规开展该类手术，综合实力在全省先列水平。

这场手术持续了6个多小时，邱风带领团队通过游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合、植入支架等一系列高难度操作，成功将聂先生从死亡线上拉了回来。手术后，聂先生被送到ICU病房，目前正在顺利康复中。

足背动脉失去脉搏

微创介入解除危机

12月3日凌晨5:00，38岁的陈先生同样因为主动脉夹层被救护车送进医院，他最初感到的是腹痛，伴随着左下肢抽搐麻木。经检查，陈先生被诊断有主动脉夹层，但与聂先生不同的是，他患的是B型。

入院时，陈先生的症状已经非常严重，他左腿部皮肤冰冷青紫，足背动脉摸不到脉搏。“各项指标显示他左下肢缺血严重，需要马上介入手术处置，不然致死或致残风险很高！”急诊科副主任、综合介入专家陶克奇迅速作出会诊意见。

据了解，微创介入主要是经股动脉介入下置入人工覆膜支架，对降主动脉夹层破口进行覆盖封闭，是B型主动脉夹层的标准治疗术式。

此时，综合介入组、急诊科、放射科、麻醉科等多学科联动，迅速做好术前准备。陶克奇带领团队通过导管导丝顺利植入了大血管支架，封闭了夹层破口，且通过体内原位开窗技术重建左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉，并顺利植入支架。术后陈先生内脏动脉显影良好，左下肢血运改善，手术成功！

B型主动脉夹层（图源：腾讯医典）

在大血管手术中，主动脉夹层是最紧急、最复杂、最危险的手术，非常考验医生团队的综合实力。目前，佛山市南海区人民医院已经拥有一支内外兼修硬核胸痛救治团队，搭建综合介入、支架植入、冠脉搭桥、起搏器植入、心脏外科手术救治于一体的多学科联合诊疗体系，还具备ECMO（体外膜肺氧合）、有创呼吸支持、IABP（主动脉内球囊反搏）等呼吸和循环支持技术，急危重症患者抢救成功率达到98%以上，让99%的重症急病不出南海就能得到高质量救治。

在秋冬高发期，医院专家特别提醒市民，主动脉夹层同样是一种高危疾病，如有胸痛不适，应尽早就近去有手术能力的胸痛中心或医院急诊科就诊，通过心电图、心脏彩超和动脉CTA检查，早发现、早治疗，是预防主动脉夹层的重要手段。

(编辑：杜思雅)