佛山首个儿童造血干细胞移植中心启用

2023-03-29 14:13 来源:珠江商报

佛山新闻网讯 珠江商报记者吴小镛报道:3月28日,广东医科大学顺德妇女儿童医院门诊大楼外嘉宾齐聚,广东医科大学顺德儿童血液肿瘤诊治中心挂牌暨儿童造血干细胞移植中心启用仪式在此举行,意味着佛山首个儿童造血干细胞移植中心正式全面启用,开启了佛山儿童移植事业的新篇章。

  开展高精尖的儿童造血干细胞移植技术,是广东医科大学顺德妇女儿童医院在开设“儿童血液肿瘤专科”、成立“顺德儿童血液肿瘤诊治中心”基础上跨出的重要一步,既补齐了医院在儿童血液肿瘤治疗项目上的最后一块拼图,也将进一步缓解省内外移植仓位不足问题,惠及顺德及周边地区血液肿瘤患儿。

  为地区“填空”  

  在佛山率先开展儿童血液肿瘤疾病诊治

  在2019年6月以前,佛山市内尚未有开展小儿血液肿瘤专科诊治的医疗机构,患有白血病、再生障碍性贫血等血液疾病的儿童,只能前往广州、深圳等地诊治。路途的颠簸劳累,使患儿及其家庭的治疗之路“难上加难”。

  2018年,广东儿童血液专家、广东医科大学陈日玲教授来到顺德。在她的带动与团队的努力下,2019年6月,广东医科大学顺德妇女儿童医院传来两个好消息:儿童血液肿瘤专科正式开科,在佛山地区率先开展小儿血液疾病及肿瘤规范诊治,填补了佛山市在此方面的空白;“儿童血液肿瘤联盟医院和联盟病区”挂牌,该院正式成为中山大学孙逸仙纪念医院儿童血液肿瘤联盟医院。

  这两个好消息,对顺德及周边地区的血液肿瘤患儿来说无疑是令人振奋的。自此,不仅有省级的专家定期前来顺德,而且依托合作联盟,顺德本地医院的专科发展也会提速,患儿以后不用再“长途跋涉”前往广深等地求诊了。

  经过两年的快速发展,2021年7月,广东医科大学“顺德儿童血液肿瘤诊治中心”正式成立,并成为华南地区急性淋巴细胞白血病诊治协作组单位和噬血细胞综合征中国专家联盟华南儿童HLH分中心常务理事单位。自此,血液病患儿在顺德就能完成化疗、围化疗以及手术期平衡内环境和营养支持等治疗。

  如今,走进拥有30张床位的顺德儿童血液肿瘤诊治中心,可见这里环境温馨洁净。18张层流床格外引人注目,能够有效预防交叉感染,为住院患儿撑起一把安全舒适的“保护伞”。

  从专科病房到诊治中心,顺德儿童血液肿瘤诊治中心成立一年多来,省内外多地前来就诊的白血病患儿已累计有1800余人次,越来越多患儿的生命轨迹在这里被改写,一个个历经痛苦的家庭在这里重拾希望。

  为专科“拼图”  

  高标准建设儿童造血干细胞移植中心

  提起“白血病”,大部分人的心理是恐惧的。“所幸的是,近年来,在规范化治疗及技术不断提升的客观条件下,儿童白血病的治愈率正在稳步提升,目前儿童白血病已不再是‘不治之症’。”广东医科大学顺德妇女儿童医院院长陈日玲介绍,权威数据显示,儿童白血病发病率是十万分之二到十万分之三左右,经过积极规范的化疗,儿童白血病治愈率可达70%~80%,其中约有15%至20%的难治性或者高危白血病患儿需要进行造血干细胞移植。

  如何才能让难治性或者高危白血病患儿的治愈率进一步提高?广东医科大学顺德妇女儿童医院将之列为专科发展的重点突破方向。“这就是我们建设儿童造血干细胞移植中心的初衷,相当于把儿童血液肿瘤诊治的‘最后一公里’也打通了。”陈日玲介绍,儿童造血干细胞移植中心启用后,患儿在这里除了能得到规范化疗,有高危、难治、复发情况的白血病患儿还能在该院完成移植治疗,“那么,我们这个中心才叫完善,专科才算是补齐了最后一块拼图。”陈日玲说。

  “开展儿童造血干细胞移植手术,并非建一个房子这么简单,它不仅需要技术精湛的人才,还需要在百级移植仓中进行。”陈日玲介绍,医院整合了广东医科大学及儿童血液肿瘤联盟内各医院的诊治技术与医疗资源,通过人才引进和外出进修培养业务骨干等形式,逐渐发展壮大专科的人才队伍。

  目前,在小儿血液病和肿瘤治疗领域有经验丰富和深厚造诣的陈日玲教授担任学科带头人;科室主任符莹则拥有20多年儿童血液专业临床工作经验,医院已汇集了多名一流的儿科专家和中青年技术骨干,形成了完整的人才梯队。

  而儿童造血干细胞移植中心的筹建,早在医院儿童血液肿瘤专科开科之时已开始布局,经过多次实地走访取经、多方专家献计献策,如今高标准、高起点建成并投入使用。

  中心总面积约500平方米,设有6个目前洁净度最高的百级层流移植仓,以及以最高标准打造的百级垂直层流病房,为患者建立“生命屏障”,是目前佛山市内唯一一家儿童造血干细胞移植中心。

  中心还具有完善的移植后随访体系,能够早期监测移植后复发情况。依托于医院拥有佛山地区最大的儿童重症监护室病房,移植中心对危重患者的抢救可以达到省内先进水平。

  为患儿“移山”  

  积极发起救助项目和开展人文关怀项目

  不幸罹患白血病等血液或肿瘤疾病的患儿,小小年纪就要忍受放疗、化疗、骨髓移植等治疗之苦,身心遭受着双重折磨。再者,白血病治疗需要大量资金,给患儿家庭带来沉重的负担。

  “一次造血干细胞移植费用大约需要30万元,移植后抗排斥治疗大约需要20万元。”院方介绍,因此,费用问题也成为了横在白血病患儿治疗路上的一座“大山”。

  值得欣慰的是,随着医疗技术的日新月异,儿童白血病治愈率不断提升,让患儿家庭看到了新的希望;与此同时,广东医科大学顺德妇女儿童医院通过多方努力,竭尽所能地帮助患儿家庭“移开”经济负担这座“大山”。

  启动仪式上,陈日玲提到,医院自2018年起联合大良慈善会成立“小天使帮扶资金”,至今已帮扶122位贫困患儿,帮扶资金达163万元,其中白血病患儿37名,取得良好的社会效益。今年3月初,医院联合顺德区慈善会发起了“顺德白血病儿童救助项目”,该项目善款将用于帮助白血病患儿抗击病魔,帮助白血病患儿渡过难关。项目成立不足一个月,社会各界爱心人士积极伸出援手,一笔笔充满温情的爱心款项从四面八方汇聚而来,迄今,该项目已获得捐款达135万元,为患病儿童撑起一片爱的天空。当天,医院也邀请了积极参与募捐的爱心机构及个人到场见证。

  “人文关怀”是广东医科大学顺德妇女儿童医院为患儿治疗开出的一剂良药。科室独立设置了患儿活动室,并先后引入了“安宁疗护”“舒缓治疗”模式,开展了“小白宝贝”行动计划、“小丑医生陪伴”“小勇士毕业典礼”等项目,得到了患儿及家属的喜爱和支持,在缓解患儿负面情绪和家属照顾压力方面取得了一定的成效。

  在儿童造血干细胞移植中心启用之际,医院进一步优化社工服务与医学人文工作的融合,邀请了台湾医学人文专家,结合前期医护人员访谈和患儿家属的调查,更新了患者及其家属的需求,为患儿量身定做了新的品牌项目——小勇士学堂项目。

  当患儿完成治疗项目和参加日常住院活动,均可获得相应印花,社工会定期汇总分数并颁发《小勇士证书》及奖品。同时,结合小医生游戏、绘本阅读、小勇士结业礼等活动,对患者进行疾病小知识和治疗流程科普,让患儿在游戏活动中了解自己的治疗过程,缓解恐惧和不安情绪,成长为勇于对抗病魔的“小勇士”。

  针对患儿家属,医院还建立了“血液病家属互助团体”,通过专业医护人员提供血液病科普和日常照顾技巧、压力舒缓活动,定期组织病友家属互动,让家属从知识和心理上更好地武装自己,与宝宝一起共同面对疾病,早日打败“怪兽”。

  “探秘”移植仓  

  记者来到儿童医院五楼,到新启用的儿童造血干细胞移植中心一探究竟。

  科室主任符莹介绍,移植中心分为“无菌层流病房”“缓冲区”“医护生活区”三个区,共设置6个百级仓。病区采用门禁式大门,尽量避免交叉感染,为患者建立生命屏障。整个病区色调明朗清新,6个移植仓的自动门运用了彩虹七色来设计,寓意“雨后彩虹”,寄托了对患儿的美好祝愿。

  移植仓亮点:6间无菌百级层流病房,空气洁净度在百级、千级、万级级别中为最高;每个仓位均有独立新风系统、全封闭式垂直层流系统,24小时不间断地将过滤后的清洁空气输入仓中,形成相对无菌空间;护士站配备中央监控系统,能实时显示心电监护数据,随时观察患儿病情变化;设置紫外线臭氧传递窗:方便洁净区与外界之间物品的传递;每个仓位设置两个独立室间:方便陪护休息和患儿居住;仓内全面覆盖Wi-Fi,患儿和陪护家长可以上网、看视频,随时与病房外的家人通话。

  可开展移植的病种:白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、地中海贫血、再生障碍性贫血、WAS综合征、神经母细胞瘤、先天性免疫缺陷、自身免疫性疾病、遗传性代谢性疾病等。

  移植方式包括:自体、异基因同胞全相合、亲缘半相合、非血缘供体的骨髓和外周血干细胞移植等所有类型。

  造血干细胞移植怎样做?

  造血干细胞移植治疗白血病,这对老百姓来说显得比较神秘。符莹介绍,移植前,首先要通过大剂量放化疗,把患者体内的肿瘤细胞清除干净,此时患者的整个造血及免疫系统通常会被摧毁。放化疗之后,将供者的造血干细胞输入患者体内,重建患者的造血和免疫系统。重建后的免疫系统会监测患者体内的微小残留病变,将把患者体内非常微量的肿瘤细胞进一步清除。

  当患者的造血功能得到重建,血常规各项指标基本正常,达到移植的预期目标时即可出仓。患者从进仓到出仓至少要一个月。


(编辑:张盈莹)

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