上期有奖问答获奖者：

　　话题一：什么是宫颈癌？宫颈癌的症状及高危人群。

　　宫颈癌是指发生在妇女宫颈部位的恶性肿瘤，所谓“恶性”是指这个肿瘤可以向 子宫颈邻近的组织和器官直接蔓延或发生转移，即影响健康，又可危及生命。

　　宫颈癌的症状

　　通常早期宫颈癌或癌前病变没有症状，这也就是为什么要经常定期进行妇科检查或子宫颈癌筛查的原因。

　　宫颈癌症状：

　　1、性交出血或性交痛

　　2、非经期的阴道流血

　　3、更年期后任何时间出血

　　4、阴道排出难闻的分泌物

　　5、盆骨疼痛、背痛

　　6、小便出血或疼痛

　　7、全身疲倦和体重下降

　　宫颈癌的高危人群：

　　1、过早有性生活、多个性伴侣、吸烟、吸毒女性

　　2、多孕多产的女性

　　3、免疫功能低下、营养不良的女性

　　4、感染HPV病毒、疱疹病毒、HIV病毒或其他性传播疾病的女性

　　话题二：筛查 & 疫苗：女性预防宫颈癌“一个都不能少”

　　哪通过什么方法做到宫颈癌早诊早治疗呢？

　　世界卫生组织提出宫颈癌三阶梯式筛查方案

　　TCT＋HPV 联合筛查→ 阴道镜检查 → 病理组织检查

　　筛查最佳年龄：21－65岁

　　对于小于21岁女性不常规进行宫颈癌筛查，建议HPV预防性疫苗的接种和安全性行为。

　　话题三：HPV预防性疫苗相关知识

　　研究表明：几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到HPV病毒，从而引证了HPV是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一个病因明确的癌症。”

　　HPV感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，性活跃期女性HPV感染率占50-80%。HPV感染通常表现为长期的隐性感染，无症状，无法被自己察觉。而且大多数女性在感染HPV 病毒9-15个月后通过自身免疫把病毒清除掉，不会导致长期危害。只有高危型HPV持续感染，才会进展为恶性病变。HPV疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代意义。

　　目前国内上市HPV预防性疫苗：

　　葛兰史公司：二价2006（16/18型）

　　默克公司：四价2009（6/11/16/18型）

　　灭活疫苗

　　成分：衣壳蛋白L1组成的病毒样颗粒（VLP），不含HPV-DNA，无法自我复制，不会造成接种者感染HPV病毒。

　　接种年龄：二价HPV疫苗：9-25岁

　　四价HPV疫苗：20--45岁（中国临床数据有限）

　　年龄限制并不是绝对的，关键看有无性生活，对无性生活女性效果最佳。有性生活后也可以接种，只是性生活开始后，感染HPV机会大大增加。该疫苗对已经感染的HPV亚型并无预防作用。接种HPV疫苗前不需要检测是否已经感染HPV病毒。经期可以接种HPV疫苗。由于没有足够的数据支持，目前不推荐孕妇和近期计划怀孕者接种HPV疫苗。若女性已经怀孕，建议中断接种，待妊娠结束后再接种。哺乳期妇女也要慎用。

　　接种时间：重组HPV二价疫苗（16/18型）：0，1，6

　　重组HPV四价疫苗（6/11/16/18型）：0，2，6

　　不宜接种：对HPV疫苗或其成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者。

　　不良反应：接种部位局部肿胀、疼痛、红疹，头痛、头晕、发热、恶心

　　目前上市HPV疫苗是预防性，无治疗作用。HPV疫苗接种后不是终身免疫，不能代替筛查，接种后仍需常规进行宫颈癌筛查。

　　希望通过定期的宫颈癌筛查和HPV预防性疫苗接种，保护女性生命健康，远离宫颈癌。