争分夺秒!他们每日将病人从死亡线上拉回

来源:佛山新闻网 时间:2019-04-12 18:44
  急诊科,一个没有硝烟的“战场”,这里是医院的前沿阵地,每日上演着“生死时速”。有一群人,他们身披“白色战袍”时时刻刻与“病魔”战斗,把危急重症患者摆渡回“生的彼岸”……
  家属要求患者住院,医生拒绝
  约100平方米的市一医院急诊抢救室,放置了25张床,仰卧其上的不少患者都曾与死神擦身而过。心电监护仪不时“滴答”作响,患者通过氧气机粗重地呼吸着,还有医生与家属的交谈声在房间里交织。
  急诊科医生李俊航一天的工作从查房开始。他走到患者床前,翻了翻手里的病例夹,里面有患者病情的全部信息。他弯下腰,仔细触摸查探了一下患者的腹部,温柔地问:“阿婆,吃东西了吗?洗肾后有没有哪里不舒服?家人在哪呢?”“今日感觉好多了,家里人待会过来。”患者虽然要靠着氧气机呼吸,但状态不错,“那我给你开新的医嘱,记得叫家人来找我喔。”
  床边的监护仪监测着病患的血压、脉搏、心电……李俊航需要随时注意着其间的变化和警报。“查房是为了评估患者病情有无变化,后续治疗是否需要住院,尽快为家属提供新的治疗选择。”检查完自己负责的10位患者后,李俊航开始坐下来为患者写新的医嘱。
  这时,10床的慢阻肺患者突然情绪激动,嘟囔着“我了解自己的健康情况!我不想住院!”家属在旁细声安慰,李俊航闻声走过去,一边翻看患者的病例,一边向家属了解情况。家属表示:“我想我爸住院治疗一段时间,他最近精神状态不太好。”“患者只是气促和有点咳嗽,之前的病情吃药物控制就可以了,并不需要住院。”李俊航回应道。
  家属还是坚持要患者住院:“住院治疗有你们照顾……”“因为他日常呼吸不畅,假设你被人捏住脖子,你也不舒服。建议你们为他购置一台家用氧气机,患者呼吸顺畅了,情绪自然会好。”对于家属的疑问,李俊航逐一耐心地回答。
  李俊航表示,很多家属认为把患者送来医院,有医生随时看护照顾就放心了。然而医生需要考虑病人的综合状况,如果家属一直强烈要求患者持续住院的话,很可能会加剧患者的院感风险,“家属往往很多时候不会考虑到这些,他们着急的心情我可以理解。”
  争分夺秒将病人从死亡线上拉回
  10点左右,急诊抢救室接收了一名急症昏迷病人,刚刚处理完一位急诊病人的急诊科护士李绮玲立即投入新的抢救工作中,与其他护士一起推着平车把病人转运到急症危病区。
  医生迅速向护士交接病人的情况:“胸外心脏按压,呼吸器辅助呼吸……”大家分工协作,一切抢救措施都在有条不紊地进行着,经过20多分钟的抢救,患者生命体征开始平稳,但因血压过高,患者的心电监护仪一直发出响亮的“滴答”声,规律地跟着时间的秒数在跳动,一下一下“跳”在抢救室每个人的心尖上。
  抢救的患者病情稳定了,但这并不意味着“战斗”结束,急诊室里每位医务人员依旧时刻处于备战状态,处理完每位急诊病人的同时,也在为下一个病人做好准备,这就是急诊科抢救室的日常。
  每日不得不发病危通知书
  18床的急性脑梗塞的病人刚从外院转入,李俊航安排患者重新检查,排除其是否有致命、或潜在致命风险的疾病,继而联系专业科室进行后续治疗。家属神色凝重地站在患者床边,李俊航拿着病危通知书说道:“你是18床的家属吗?刚CT结果显示他暂时不需要做紧急手术,但因为病情凶险,要麻烦你在这里签一下名字。”
  李俊航表示,昏迷的病人随时可能会出现病情加重、误吸、窒息等风险,签病危通知书就是要跟家属通解患者病情,让家属做好心理准备,明白病情不轻,而且有随时加重的可能性。
  挽救生命,减轻病痛,是医生存在的价值。作为急诊科医生,李俊航除了将患者从濒临死亡的险地拉回生死线上以外,他还需要向患者和家属重新厘清医学、生命和死亡的关系:“每个病人,医生都会倾尽全力去救治,但也要理解,现在的医学手段尚未达到百病能医的程度。”
  一整个上午,急诊科抢救室的大门不停地开关,各种各样的病人和家属进进出出,刚空缺出来的床位不一会儿就换上了新接收的病人,直到中午12点,抢救室终于安静了一小会儿。
  从医10年,李俊航在工作中最大的体会是,“生病了就要看医生,日常也要注重身体的健康管理。”
  《人间世》里有句话这样说道:“医生最困难的不是面对失败,最困难的是,面对这些失败带来的种种挫折,却不丢失最初的那份热情。”在佛山市第一人民医院急诊科,像李俊航、李绮玲一样的医务人员有108人,他们24小时随时待命,在一场场生命和时间的赛跑中,为急症重症患者争取治疗时间,赢得一份生的希望。
  2018年广东省五一劳动奖状
  佛山市第一人民医院急诊科
  急诊科担负着医院24小时的急诊抢救工作,只要接到急症病人就必须第一时间做好相关诊治判断和治疗措施,从而为病人的抢救及预后处理提供前期保障。此外,急诊科还在专业上勇于创新,积极探索剧毒农药百草枯中毒的综合治疗方案,将佛山地区该病的抢救成功率由原来不足10%提升至70%以上。
  2018年,急诊科年急诊量30万人次,重症抢救3.5万人次,抢救成功率98%以上,来诊人次和抢救数量质量在广东省内名列前茅。2018年,佛山市第一人民医院急诊科荣获“广东省五一劳动奖状”,是全市卫计系统唯一获奖单位。
 
  文/图 佛山新闻网记者梁洁仪、宋锶虹

(责任编辑:苏结华)