让心脏停跳1个多小时,三水区人民医院成功开展首例心脏外科体外循环手术

2022-08-03 15:39 来源:佛山日报

三水市民韦先生怎么也想不到,长期胸闷气促竟然是左心房和心室间的“房门”损坏所致。日前,三水区人民医院心脏中心心外科团队通过采用体外循环技术,让韦先生的心脏停止跳动1个多小时,成功开胸修复其心脏损坏的“房门”,使其心脏功能恢复正常。

据悉,该手术是三水区人民医院首例体外循环技术支持下的心脏外科手术,也是三水区首例。该技术的成功应用,对于心脏病患者而言,意味着今后在“家门口”就可进行相关的心脏外科手术。

长期胸闷气促 祸首是瓣膜损坏

据三水区人民医院副院长、心血管内科主任李晚泉介绍,54岁的韦先生因长期胸闷,生活质量受到影响,于7月8日到三水区人民医院就诊。经检查发现,造成韦先生胸闷气促的原因是他的心脏瓣膜出现损坏,医学上称之为二尖瓣脱垂导致重度关闭不全。

心脏主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间则有瓣膜,俗称“心门”,一旦门坏了,将影响全身,引起相关疾病。

“瓣膜就像房门,起到血液引导作用,使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。”李晚泉解释。经过详细检查,韦先生的心脏瓣膜已部分损坏,使其血液倒流严重,要想心脏恢复正常功能,只有通过外科手术修补,也就是打开他的胸腔,实施体外循环下心脏瓣膜修复手术。

李晚泉介绍,开展心外科手术是一个复杂的系统工程,而体外循环下的心脏外科手术更是高难度手术,因为实施该手术,就要让患者的心脏停止跳动。心脏相当人体的“发动机”,为人体各个器官供血。通常情况下,心脏停止跳动超过7分钟,人就会死亡。

那么,让心脏停止跳动并实施手术,三水区人民医院是如何做到的?

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术后,患者心脏功能基本恢复正常。/三水区人民医院供图

修复心脏瓣膜 手术历时6个小时

7月8日,韦先生住院后,三水区人民医院心脏中心心外科团队与中山大学附属第一医院专家团队进行沟通,并由医院多学科团队制定了完善的手术方案,先对韦先生进行药物治疗调理,使其心功能达到可以承受手术的程度。

7月23日早上8时30分,一切准备就绪,在中山大学附属第一医院专家团队的指导下,三水区人民医院心外科团队实施手术。

手术当中,医生发现韦先生心脏左心房室间的二尖瓣部分断裂,导致二尖瓣重度关闭不全,左心室血液反流回左心房,若不及时修复,可能导致更严重的心衰甚至猝死。此外,该患者三尖瓣反流也很严重,同时还合并有房颤。

李晚泉表示,一般外科治疗这种病例有两个方法:把损坏的瓣膜换成生物瓣或机械瓣,手术相对比较简单;或者直接对损坏的瓣膜进行修复,手术复杂,难度大。

“韦先生的瓣膜是可以修复的,这也是最佳治疗方案。”李晚泉介绍,因此,在韦先生心脏停跳前,插入体外循环管路,将回流入心脏的血液引出到体外循环机,再灌注心脏停搏液,心脏停止跳动,经过人工心肺机氧合的血液通过体外循环进入身体各个器官,再为其进行了二尖瓣、三尖瓣“整形术”,并同步结扎了左心耳。

“整个手术方式虽然复杂,但术中经食道超声证实,手术效果非常好。”李晚泉说,经过近6小时的手术,其中让患者心脏停止跳动时间达1个多小时,手术成功开展。目前患者心脏功能基本恢复正常。

文/佛山日报记者吕小洁


(编辑:梁健萍)

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