百岁老人告别疝气困扰！顺德医生30分钟“拆弹”修复，破解超高龄手术禁区
日前，一位100岁高龄的老爷爷在家人陪伴下，从佛山和祐医院胃肠外科康复出院。就在几天前，他刚刚在这里成功接受了右侧腹股沟疝修补手术，术后第二天便能下地行走，恢复了久违的轻松。
这例超高龄患者的成功手术，不仅是对老人生命质量的守护，更彰显了现代医学通过多学科协作和个体化治疗方案，完全有能力突破年龄的限制，为高龄老人提供安全、有效的治疗。
张铁民教授与患者进行交流。（王颖尧摄）
当“常见病”遇上“超高龄”：治与不治，两难抉择
约一个月前，这位百岁老人发现自己右侧腹股沟区出现了一个包块，站立时变大，躺下时变小，还伴有疼痛感。起初，他和家人都未足够重视，以为是普通腿痛，尝试跌打按摩，疼痛缓解后便不了了之。
然而，春节期间老人活动增多，疼痛加剧。面对这位独自居住、平日还能自理生活的老父亲，子女们心中充满了担忧。带着种种疑虑，家人带着老人来到了和祐医院，找到了胃肠外科主任张铁民教授。
张铁民通过查体和彩超检查，迅速确诊老人患有“右侧腹股沟疝”。“疝气本身是我们普外科的常见病，但当它发生在一名100岁的超高龄老人身上时，就变得危险了。”张铁民教授解释道，“超高龄老人的周身脏器都处于极度衰老状态，一个简单的病，处理不当就可能带来灾难性后果。”
保守治疗意味着老人未来随时可能发生疝内容物卡顿，可能引发严重并发症，危及生命。而手术，则要面对老人心肺功能储备差、合并有血压血糖问题的巨大风险。
量身定制+多学科护航：30分钟“拆弹”成功
“年纪这么大，手术能支持得住吗？术后会不会感染？他从来没住过院，能适应吗？”对此，家属们也心存担忧和疑虑。
面对挑战，和祐医院迅速启动了多学科会诊。张铁民所带领的胃肠外科团队邀请了心内科、呼吸内科、重症医学科，特别是麻醉科一同参与，对老人的身体状况进行了全面、细致的评估，共同商讨最优治疗路径。
最终，一个为老人“量身定制”的手术方案诞生了。考虑到超高龄老人对全身麻醉的耐受性差，麻醉科专家建议采用更安全的腰部麻醉。这要求手术方式须从原本的腹腔镜微创，转变为开放的无张力疝修补术。
“这就像是‘拆弹’，既要精准解决问题，又要确保老人的安全。”张铁民说。凭借三十余年的临床经验，他曾成功为多名高龄患者实施手术。这种底气，也让家属在充分了解方案后，放下顾虑，一致同意手术。
入院第二天，手术如期进行。术中，张铁民在老人腹股沟区切开一个仅约5-6厘米的切口，将脱出的肠管复位，随后置入一个“疝修补片”——“就像补自行车胎一样，用这块新型人工材料补丁，将老人薄弱的腹壁缺损处牢牢加固”，整个手术操作仅用时30分钟。
张铁民教授团队正在进行手术中。（和祐医院供图）
“手术成功！老人家很安全！”术后，张铁民第一时间走出手术室，将这个好消息告诉了一直在外焦急守候的家人。这个举动，瞬间安抚了家属们悬着的心。“我们第一时间想跟他们分享喜悦，给他们带来安心。”
术后老人的恢复速度令人惊喜。仅四五个小时后，他便在护工搀扶下下地。术后第二天，老人面色红润，已能自如下地行走。家属激动地表示：“看到他精神这么好，不用整天喊痛，我们做子女的心里的大石头终于落地了。和祐医院的医生和护士，特别是张主任，对老人真的非常重视和关心！”
和祐医院胃肠外科主任张铁民教授拥有三十余年临床经验，曾成功为多名高龄患者实施手术。图为张铁民教授正在工作中。（王颖尧摄）
专家解读：高龄不再是手术“禁区”
“单纯的高龄，甚至超高龄，如今已不再是手术的绝对禁忌。”张铁民教授指出，“在现代医学条件下，通过精湛的手术技术、精心的术前准备和多学科团队的紧密协作，我们完全可以做到既解决老人的病痛，又保证他们的安全。”
他同时提醒，老年人感觉往往不敏锐，腹股沟疝等疾病发现时常偏晚。建议有条件的老人要定期体检，及早发现病变。而一旦确诊，手术是目前唯一能够根治腹股沟疝的方法，能显著提高老人的余生生活质量。
这例手术的成功，是和祐医院胃肠外科一贯倡导的“根据每个病人的个体化情况，选择最优治疗方式”理念的又一次成功实践。它打破了“年纪大了就不能手术”的传统误区，让医疗回归本质：不仅为延长生命，更让生命保有质量与尊严。
文/佛山新闻网林楚琪
图/佛山新闻网王颖尧、和祐医院
(编辑：黄赛)