16cm肿瘤占据半肝！和祐医院多学科“组团”破局
在很多人看来，腹痛是再常见不过的小毛病。可对张先生（化名）而言，这一次右上腹的隐隐作痛，却成为命运的转折点。
突发腹痛引出 “巨型肿瘤”
一周前，张先生因突发腹痛前往医院检查。影像结果让人震惊：肝右叶可见巨大占位，直径约16厘米，几乎占据整个右半肝，恶性肿瘤的可能性极高。这个突如其来的诊断，不仅打破了原本平静的生活，也将患者推向一场艰难抉择——是否接受高风险手术。
带着惊恐与焦虑，张先生来到和祐医院。肝胆外科团队迅速接诊并展开系统评估，但随之而来的结论却更加严峻：患者除巨大肝占位外，还合并乙肝肝硬化、低蛋白血症及双肺肺气肿。肿瘤巨大、基础病复杂，每一个因素都在叠加手术风险。
橙色区域为肿瘤
“这类手术，不只是切除肿瘤那么简单。”肝胆外科主任李君教授介绍，巨大肝癌往往伴随肝功能储备下降，而患者本身存在肝硬化，术后残余肝能否维持代谢功能，是首要考验。低蛋白血症则意味着愈合能力减弱、感染风险升高；肺气肿的存在，又让麻醉与术后呼吸管理充满挑战。
同时，肿瘤已对肝门区血管及胆管产生明显压迫。肝门是肝脏的“生命枢纽”，结构精细、血流丰富，任何操作偏差都可能引发严重并发症。
多学科 “组团破局”
面对这一复杂局面，和祐医院迅速启动多学科会诊机制。肝胆外科联合麻醉科、重症医学科及相关团队反复讨论，为患者制定个体化治疗方案。从术前营养支持到肺功能优化，从残余肝体积评估到出血控制预案，每一个细节都被纳入周密规划。
当张先生的身体状况调整至可耐受手术的最佳状态，团队决定实施右半肝切除术。
手术当天，挑战如期而至。巨大肿瘤导致肝脏解剖结构明显移位，组织张力增加、血管暴露困难。主刀医生汪向飞副教授带领团队，在狭小而关键的操作空间中逐步推进。游离韧带、分离组织、辨认血管与胆管，操作精细而谨慎。随着肝门结构被安全处理，肝实质沿预定切线逐层离断，出血始终控制在安全范围。
几小时后，直径16厘米的巨大肿瘤被完整取出。手术顺利完成。
术后的恢复同样关键。在重症医学科与外科团队的密切协作下，张先生肝功能平稳，低蛋白状态逐步纠正，未出现感染、胆漏或肝衰竭等严重并发症。两周后，患者顺利出院。
从一次看似普通的腹痛，到一场高难度精准肝切除手术，背后是一整支医疗团队的协同努力。和祐医院卓越癌症诊治中心肝胆外科团队表示，巨大肝癌并不意味着“无解”，关键在于科学评估、精准策略与多学科协作。
医学专家提醒，肝细胞癌在我国发病率较高，尤其与慢性乙肝及肝硬化密切相关。许多患者在早期几乎没有明显症状，一旦出现腹胀、腹痛或乏力等表现，往往已进展至中晚期。规律随访与影像筛查，是高危人群早期发现的重要手段。
(编辑：黎锦燕)