常见甲状腺疾病有哪些?一文教你保护甲状腺!

2022-06-07 16:26 来源:健康中国

5月25日—31日是国际甲状腺知识宣传周。

近些年来,甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注,对于甲状腺的争论也达到一个新的高度。让我们一起来了解一下这个形似蝴蝶的重要器官。

甲状腺是干啥的

甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它是脖子上一个蝴蝶状的腺体,包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶,气管两侧各一个,中间由一小块组织连接(峡部)。

甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成,受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺素。甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应,作用范围非常广,几乎遍布全身各组织、器官。主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等,主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。

导致甲状腺疾病的原因

1. 碘源性因素

碘是合成甲状腺激素的重要物质,缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺功能减退(甲减)等;而过量摄入碘,可引起碘源性甲状腺功能亢进(甲亢)。

2. 自身免疫因素

最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,即临床上常说的甲亢,主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,也是一种自身免疫性疾病,可引起甲状腺功能减退症。

3. 家族遗传因素

家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿及甲减。

4. 医源性因素

手术、放射性碘、甲亢治疗药物等,如果治疗不当,可引起甲状腺功能减退;而服用甲状腺素过量,可引起药源性甲亢。

5. 其他因素

感染可引起急性甲状腺炎,垂体肿瘤可引起垂体性甲亢,发育不良可引起甲状腺先天异常。

常见甲状腺疾病有哪些

1. 甲状腺功能异常

甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现,大致分为两类:一类是甲状腺功能减低,简称甲减;一类是甲状腺功能亢进,简称甲亢。

甲减通俗地讲就是甲状腺分泌的甲状腺素水平不够,从而导致一系列相关表现。甲减的症状和体征与其他一些常见疾病类似,因此常常被漏诊。下述身体上的变化应当引起注意:疲乏、易困倦和(或)软弱无力,怕冷(不能像周围人一样忍受寒冷),记忆力减退,体重增加或难以减重(即使控制饮食和运动),抑郁,便秘,月经紊乱和(或)不孕不育,关节或肌肉疼痛,毛发或指甲变薄、变脆,皮肤干燥、起皮。大家应当对甲减的症状、体征有所了解,因为即使是没有症状或症状轻微(医学上称之为“亚临床甲减”)的患者,如果不及时治疗,也可能会发生更严重的疾病。

甲亢则是因为甲状腺分泌的甲状腺素水平过多导致的。甲亢不如甲减常见,症状包括:体重下降,紧张、焦虑、易激惹、爱生气,心率很快(常常超过每分钟100次),眼球突出、凝视,手颤,肌肉无力,疲乏,脱发,大便次数增加,指甲生长较以前变快,皮肤薄而湿滑,怕热、爱出汗,月经紊乱。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺腺体上长出的肿物,所以甲状腺结节有的时候也叫甲状腺肿物。

结节可单发或多发。产生结节的原因有很多,如甲状腺本身增生性疾病,出现了一些甲状腺上的新生物,炎症、自身免疫性疾病等,都可以诱发甲状腺结节。甲状腺结节细针穿刺活检也是目前判断其良恶性最好的方法之一。大多数恶性结节需要手术治疗,而许多良性结节不必手术,只需定期观察。所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术,而且有助于及早发现甲状腺恶性肿瘤,成为避免误诊误治的利器。

3. 甲状腺癌

近10年来,全球甲状腺癌的发病率以每年6%的速度递增。这也是甲状腺越来越被大家所重视的原因。目前国内甲状腺癌的发病率为14.7/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第七位,其中女性甲状腺癌发病率为22.63/10万,为男性的3倍。幸运的是,甲状腺癌通常生长缓慢,整体预后非常好,而且手术效果比较好,甲状腺癌五年生存率可以达到98.1%。

甲状腺癌主要有4种类型。

甲状腺乳头状癌:最常见的甲状腺癌类型,约占所有病例的80%。大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈。

甲状腺滤泡癌:10%~15%的甲状腺癌为滤泡型甲状腺癌。与甲状腺乳头状癌相比,它的侵袭性稍强,而且经常侵犯血管,更容易扩散到远处的器官,如骨骼或肺部。

甲状腺髓样癌:占所有甲状腺癌比例的2%~5%。在某些情况下是由基因突变引起,因此有遗传性。这种类型的甲状腺癌可能更具侵袭性,除非早期诊断,往往在发现时已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。

甲状腺未分化癌:最具侵袭性,恶性度最高,几乎对所有的治疗反应都不好。仅占所有甲状腺癌病例的1%。

得了甲状腺疾病该看哪科

先要区分甲状腺疾病的类型,如果是对功能产生了影响,比如甲减、甲亢,则属于功能性疾病;如果是长了结节,则属于器质性疾病。一般来说,前者要看内分泌科,后者要看普通外科、甲乳外科、头颈外科等。

具体来说,如果甲状腺彩超检查没有提示结节或者肿瘤,只是甲状腺激素水平异常,需要到内分泌科就诊。如果患者的甲状腺结节肿大,尤其是单发结节,或者明确为甲状腺肿瘤的情况,建议到普外科检查,为进一步手术做准备。如果患者是甲状腺小结节,伴有甲状腺激素水平异常,那么建议先看内分泌科,待甲状腺功能好转后,再转至外科进行诊断和治疗。

(编辑:黄赛)

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