佛山发布卒中急救地图，25家医院打造“黄金一小时救治圈”

　　12月31日，佛山市卒中急救地图正式发布，该地图整合了全市五区25家具有急性脑卒中溶栓能力的医院，形成覆盖全市的脑血管病快速救治地图网络。佛山市卫生健康局在佛山市卒中急救地图新闻发布会上透露，该地图的发布是佛山市加强脑卒中患者医疗救治的惠民举措，开创了佛山市卒中防治新局面。

佛山市卒中急救地图正式发布，该地图整合了全市五区25家具有急性脑卒中溶栓能力的医院。 夏小荔 拍摄 

　　今后，市民随时可通过“卒中地图”微信公众号或“中国卒中地图”小程序，准确导航到最近具有卒中急救能力的医院。

　　全市已有25家卒中急救地图医院 

　　据悉，佛山市卒中急救地图是2021年佛山市建立完善急危重症医疗救治体系的重点项目之一。

　　脑卒中是目前我国居民主要的致死致残病因之一，其具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的五大特点。国家卫生健康委办公厅将“提高急性脑梗死再灌注治疗率”明确列为《2021年国家医疗质量安全改进目标》十大目标之一，卒中救治工作被提升到前所未有的重要高度。脑卒中防治体系建设是实现“健康佛山2030”规划重要举措。解决好脑卒中的防治问题对于提高人民群众健康水平、减轻家庭、社会负担具有重要意义。

发布会现场。夏小荔 拍摄 

　　2020年8月，佛山市卫生健康局印发《佛山市推进卒中中心建设实施方案》，同年12月指定佛山市第一人民医院作为“佛山市卒中急救地图”管理医院并成立卒中急救地图医院评审专家组，全面启动“卒中急救地图”建设工作。经过严格审核，目前全市已有25家卒中急救地图医院，其中高级卒中中心（含建设单位）7家，防治卒中中心9家，具备卒中介入能力医院15家。佛山市卒中急救地图日常管理和质控由佛山市第一人民医院和佛山市神经内科医疗质量控制中心负责，指导和监管全部成员单位规范开展脑卒中治疗，确保患者得到适宜、安全、规范的诊疗服务。佛山市医疗急救指挥中心已于今年11月20日正式启用，卒中急救地图与院前急救保持畅通高效衔接，将有效提升佛山市脑卒中医疗救治能力，实现卒中“黄金一小时救治圈”。

　　卒中急救，分秒必争 

　　佛山市第一人民医院副院长章成国介绍说，脑卒中俗称“脑中风”，又称脑血管病，是指因脑血管阻塞或破裂引起脑组织损伤，而出现一系列神经功能丧失。其中脑血管阻塞称为缺血性脑卒中（即脑梗塞），占60%-70%；脑血管破裂称出血性脑卒中（即脑出血），占30%-40%。脑卒中是一种常见病多发病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，是我国居民的主要死因之一。

　　目前全球公认最有效的急性脑卒中救治方法就是快速血管再通（静脉溶栓和动脉取栓再灌注治疗）。患者确诊后，只要第一时间快速实施静脉溶栓注射，必要时桥接取栓时，改善率是非常高的。

　　卒中救治本身有严格的时间窗，黄金救治时间窗只有3-4.5小时。在发病4.5小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，能大大降低患者的致死率和致残率，也能有效地提高患者的生存质量、改善预后。

　　他还指出，研究表明，每提早一分钟的救治就可以挽救190万的脑细胞。正常脑组织在缺血3小时后会出现相应面瘫、失语、肢体偏瘫等不可逆变化，6小时后缺血脑细胞将出现坏死。若能及早就医，可在脑细胞没完全梗死之前恢复全部或部分功能。因此，脑卒中的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，如果突然发生脑卒中，紧急送医一定是越快越好。

　　“脑卒中救治体系建设属于一项系统工程，其中救治环节涉及：发病-呼救、呼救-到院、到院-救治三个阶段，每一阶段都极其容易延误。”章成国说，“为缓解脑卒中患者救治时间延误这一瓶颈问题，未来佛山市将以卒中急救地图作为纽带，将患者、120指挥中心、有救治能力的医院三方紧密结合、有效衔接才有可能缩短延误时间，使患者得到最及时、最精准、最高效的救治。”

　　佛山市第一人民医院神经内科主任王玉凯表示，目前，佛山市卒中急救地图涵盖了全市五区25所具有急诊溶栓能力的医院地理位置，急诊电话，卒中中心认证情况，救治能力包括静脉溶栓和动脉介入取栓等医疗机构的权威信息。入选医院是严格按照“中国卒中急救地图”的准入要求，从“医疗机构资质”“120与急诊绿道的衔接”“医疗设备和信息化建设”“人员资质及设置”“技术能力”“管理制度及上报能力”6大项、25小项对医院进行综合评定。所有卒中地图医院都经过评定及审核后才能纳入。

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　　据了解，过去由于公众对急性脑卒中防控意识差，不能快速识别急性脑卒中的症状，加上交通不便，患者往往错过了卒中诊治的最佳时机，严重影响卒中救治的整体效果。由脑防委组织统一开发的中国卒中急救地图平台及APP软件系统，为病人就医提供了精准医院位置导航，并将老百姓、120急救指挥系统、卒中中心医院三方紧密有效地衔接起来，对提高我国急性脑卒中疾病的救治水平具有重要意义。今后，市民随时可通过“卒中地图”微信公众号或“中国卒中地图”小程序，准确导航到最近具有卒中急救能力的医院。

　　佛山市卫生健康局副局长尚慧玲表示，卒中地图的建立进一步完善了佛山市院前急救网络体系，促进医疗信息与区域化急救网络互联互通融合。市卫健部门将进一步协调院前急救指挥机构、网络医院以及五大中心，形成工作合力。目前佛山正在建设五大救治中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心）与120指挥中心实时交互智能平台，探索建立专家通过视频系统远程实施指导的工作机制。目前，正在部署全市院前急救救护车及网络医院安装视频会议终端系统，部分市直医院，如市一、市二、市五医院内部及院前急救救护车与120指挥中心的视频连接已经打通，其他医院也在加紧调试测试中，预计明年年底前将正式上线远程会诊实时交互智能平台。届时，指挥中心可通过实时远程视频专科评估、优化转运路线、强化院内联动，五大中心的首席专家及相关专科技术骨干将可通过视频系统，远程实施指导，使重点人群得到更加精准高效的院前急救和院内医疗服务。

　　尚慧玲指出，佛山市委、市政府对脑卒中防治工作给予高度重视和支持，佛山市卒中急救地图建设目前初具规模，而推动脑血管病防治工作仍任重而道远。希望全市各大医疗机构、特别是卒中地图成员单位和广大医务人员以党建引领，干字当头，发扬开放创新精神，同心同德、群策群力，深化推进卒中中心建设，推动区域协同防治的全生命周期健康管理，为有效减少发病及残疾人群作出新的更大贡献。

　　【南方日报记者】夏小荔

　　【通讯员】佛卫宣