50岁以后很多人都出现了腿疼膝盖疼的毛病，这是因为人老了，骨骼和关节出现退变，也就是膝关节退行性关节病。
医生提醒，膝关节退行性关节病是老年人的常见病，每两位60岁以上的老人，就有一位患有膝关节退行性关节病。虽然膝关节退行性关节病不能彻底治愈，但只需通过规范治疗以及适当的运动锻炼，就可以有效缓解疼痛，并延缓病情，老人切莫听信偏方，随意进行服药或理疗，以避免病情加重。
60岁以上老人 半数患有膝关节退行性关节病
自过了60岁后，陈伯在刚刚起床后或长时间步行后，上下楼梯时感到膝关节疼痛，一开始比较轻，后来膝关节疼痛出现得越来越频繁，且痛感越来越强烈，影响到日常生活。
四五年来，陈伯听信了不少偏方，花了不少钱买保健品、药品以及理疗，但膝关节疼痛并无好转。日前，他来到了禅城区人民医院中医科门诊就诊。医生检查后，确诊他患上了老年性膝关节炎。经过一个星期的规范性服药，以及在医生的指导下进行康复锻炼，陈伯的膝关节疼痛得到了明显的缓解。
禅城区人民医院中医科副主任刘华介绍，膝关节退行性关节病还可称为老年性膝关节炎或膝关节骨性关节炎，俗称“老寒腿”“膝关节骨质增生”等。
膝关节是由股骨(大腿骨)、髌骨(膝盖骨)、胫骨(小腿骨)三者组成的，骨头跟骨头之间又有一层软骨作为缓冲、降低摩擦之用。膝关节退行性关节病的最大特征，就是这层软骨的流失。简单来讲就是膝关节软骨磨损所导致关节肿痛、骨质增生的骨关节疾病。
软骨流失变薄虽然是膝关节退行性关节病的重要特征，但磨损程度与疼痛的程度往往不吻合。有些患者软骨已经很薄了，却一点也不痛，而相反的情况也不少见。
刘华说，膝关节是人体最重要的负重关节，站立或走平路时膝关节要承受1/2-1倍体重的压力，上楼梯时为2倍，下楼梯时约为7倍体重的压力，而且年龄越大，膝关节磨损退化越严重。
因此，膝关节退行性关节病是中老年人的常见病、多发病，据统计，40岁人群患病率为10%-17%，60岁以上为50%，而75岁以上人群高达80%，尤其是肥胖体重超重人群。此外，孕产妇、更年期女性和特殊职业者也是易发病人群，例如运动员的发病率是同龄人的3倍。
X光影像检查可能未能发现早期病情
刘华介绍，膝关节退行性关节病的早期一般为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现膝关节持续性疼痛。同时，早期膝关节周围可出现局限性肿胀，后期可呈现弥漫性肿胀及关节腔积液。
患者晨起或关节静止一段时间后会出现僵硬感，僵硬感一般维持数分钟至十几分钟，很少超过半小时，活动后可缓解。患者早期表现为关节活动不灵活，关节活动范围减小，关节内若出现游离体或软骨碎片还可出现“绞锁”现象。由于关节软骨破坏，关节表面粗糙，关节活动时可出现骨摩擦音。
值得一提的是，膝关节退行性关节病早期发作疼痛时，若进行 x 片影像检查，未发现异常的，不等于膝关节没有问题，只是膝关节软骨损害较轻，需要做核磁共振检查才能发现。到病情的中后期，会出现关节间隙逐渐变窄，直至关节间隙消失，表明关节软骨破坏加剧，同时，关节周围骨质骨赘增生出现，骨赘刺激关节韧带导致活动后疼痛加剧，屈伸功能受限明显。
切莫听信偏方 需要规范治疗
“膝关节退行性关节病有一定致残率，不仅严重影响了人们的生活和工作，给家庭和社会也带来了沉重的负担。”刘华表示，通常膝关节退行性关节病起病隐匿，早期症状比较轻，没有表现出特别疼痛或者活动受限，于是不少患者就对病情不重视，既没有做检查，也没有注意保养膝关节，导致关节软骨退变加重，关节功能形成障碍。关节病情恶化也增加了关节受损和残疾的隐患，使患者疼痛加剧，生活、工作和正常行走都受到严重的影响。
为减轻膝关节的疼痛，不少患者依赖于服用止痛药，刘华表示，服用止痛药确实能够达到缓解作用，但并不意味着病情完全得到控制。而且药物大多是有副作用的，经常服用容易对胃肠道、肾脏等造成一定损伤，还可能抑制软骨形成影响关节功能恢复，造成疼痛反复发作的情况。
此外，还有患者在患病后，盲目相信一些民间偏方和秘方。刘华说，一些药物服用下去可能暂时疼痛得到了缓解，但不仅治标不治本，还可能对身体脏腑系统造成损害。同样，不正规或不具备专业诊疗条件的医院，也不能给患者带来规范的治疗，反而延误了最佳治疗时机，导致病情的恶化。
刘华提醒，膝关节退行性关节病的治疗还是应该到正规医院，进行专业就诊和规范治疗，早期诊断可为早期治疗、干预关节损害提供依据，从而达到延缓关节退变进程的目的。
医生会根据对病情的区分达成不同的治疗方案，比如病症较轻的可以经过用药达成控制，出现关节变形或畸形的则考虑手术治疗了，同时根据预后情况进行适当的功能锻炼，以逐渐实现患者关节功能恢复。
值得一提的是，不少患者认为自己患上了关节炎，就自行服用消炎药抗生素，刘华解释，由于大多数老年人所患关节炎是由关节退变产生的炎症，并不是微生物（细菌或病毒）感染所致，因此不需要使用抗生素进行治疗。
保护膝盖从现在做起
刘华表示，膝关节退行性关节病是慢性疾病，自我管理至关重要，在青少年时期就要多进行户外运动锻炼，增加骨关节“储备”，在进行运动锻炼过程中严格遵守运动保护原则，运动前一定要做好热身运动。
如果运动损伤不能及时治疗修复，往往导致关节不稳遗留“祸根”，出现运动损伤后的膝关节退行性关节病。因此，年轻时候出现运动关节扭伤导致的韧带、半月板损伤要及时就医，需要休息待损伤修复后逐渐恢复运动锻炼。
过度肥胖也会增加膝关节承重关节负荷，加剧关节退变进程，因此控制体重也是保护膝关节的有效举措。刘华建议，除了减重外，对于膝关节退行性关节病患者，建议可采用手杖、拐杖、助行器等来减轻膝关节负重。
同时，患者要建立合理的低糖、低脂肪、低嘌呤饮食习惯，避免高血糖、高尿酸血症以及高血脂的发生，避免由此诱发的骨关节退变。
膝关节退行性关节病患者也可以进行运动锻炼，刘华表示，患者要注意关节保暖，即使是夏天，在开放冷气的空间也需要避免关节遭受风寒刺激。其次对于时间不进行运动锻炼的人群，在运动前需要进行充分热身，循序渐进，让膝关节有一个良好的适应期。
有条件的患者，建议选择游泳、骑自行车等有氧锻炼，可舒缓关节，延缓关节软骨退变。避免爬山、打羽毛球、太极拳等运动，同时避免长时间跑、跳、蹲及上下楼梯等活动，以免增加膝关节扭力或关节负荷面增大，加重关节软骨磨损。
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中医治疗膝关节退行性病
刘华表示，中医把膝关节退行性病归属于“骨痹病”范畴，认为肝肾不足，气滞血瘀型，筋脉瘀阻， 风湿内蕴导致本病，所以在治疗过程中，根据不同辨证分型，采取补肾壮骨，舒筋活络， 行气活血，祛湿散寒等法则进行调方遣药；并配合中药熏洗，外敷，针灸手法等外治疗法，可以获得良好的治疗效果。
刘华还提醒，骨性关节炎发作期间是不建议采取热敷方式的，热敷容易加快血液流通，造成局部炎症加重的情况。患者在急性期发作时可以采用冷敷方式，收缩毛细血管，达到控制和减轻局部炎症的作用。
膝关节退行性关节病饮食调理
（1）材料：五指毛桃 100 克，杜仲 30 克，茨实 30 克，薏苡仁 30 克， 猪骨 300 克。先将猪骨飞水，然后加入其他材料和水熬 3 个小时即可 ，熬好后去除油脂。高尿酸血症或痛风性关节炎忌用。
（2）枸杞30g，粳米60g，淘洗干挣，熬煮成粥。早晚温热食用。有滋补肝肾的作用。运用于肾阴虚的患者。
（3） 当归30g 、生姜5g 、羊肉250g。炖汤食用。有补血温经散寒的作用。适用于血虚感受寒湿之人。